侧切全称是会阴侧切,是指在第二产程期间,当宫缩时,宝宝的头露出大约2~4厘米时,在阴道周围(即会阴)做的一个切口。首先医生会给准妈妈注射局部麻醉药,然后用左手中指和食指将阴道壁略撑开,另一只手用剪刀剪开会阴。侧切有侧斜切开和正中切开两种方式,前者切口约3~4厘米;后者为2~3厘米。两种方式各有其优缺点,具体选择哪种,医生要根据准妈妈的情况做决定。
侧切术是在产程延长或胎儿窘迫征兆时帮助加快分娩的。现在国内外医师针对分娩要不要侧切有着很大的争议。因为侧切术会容易引起感染、疼痛、而且影响产后性生活等,所以国外很多医生并不愿意进行侧切术,除非出现下面的情况:有必要使用产钳或胎头吸引术(真空抽取法)时、宝宝是臀位时、宝宝早产时、产程过长或胎儿窘迫征兆时。而国内的情况也大不相同在城市中的侧切术比率会高些,而基层医院的侧切术则会低些。那到底什么时候是必须采取侧切的情况呢?
少部分准妈妈的自身条件不太好,或宝宝的状况不良,出于保护准妈妈、尽快让宝宝娩出的目的,侧切还是很有必要的,以下就是必须采取侧切的几种情况:
一、 准妈妈会阴发育不良、会阴较紧、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等,以前曾做过阴道损伤修补术造成会阴弹性不好,急产时会阴未能充分扩张,估计宝宝头部娩出时可能发生会阴部严重撕裂。
二、宝宝个头较大,胎头位置不正,且产力不强,宝宝头部娩出可能受阻。
三、高龄准妈妈或准妈妈患有心脏病、妊娠高血压综合征、肝病或高度近视等,为了减少体力消耗,缩短产程,保证母婴平安。
四、 宝宝出现宫内窘迫,胎心发生异常变化、羊水浑浊或混有胎便,为了胎儿在产道内受到挤压的时间过长,导致宝宝严重窒息或颅内出血。
五、使用产钳、胎头吸引器助产或足月臀位分娩时。
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