通常,多数产妇能预测预产期是哪一天,却无法预测具体生产时刻。为此,有必要全面了解临产的征兆,可以随时备产。
1.骨盆酸痛
子宫日渐增大,引起盆腔酸痛感。同时,孕激素、骨盆和邻近骨骼的韧带发生变化,引发骨盆部位不适。
应对策略
大多数情况下,不影响孕妈妈的正常生活起居及工作。多休息和行动轻缓,对改善症状有帮助。
2.胎动减少
胎儿在羊水中自由活动,躯体或肢体触及到子宫壁,妈妈就会感觉到胎动。计数胎动本身就是一个非常好的监测胎儿宫内状况的自我保健方法。
孕晚期,子宫不再膨大,羊水量逐渐减少,胎儿已经发育成熟,活动受到限制后胎动自然有变化。
应对策略
胎动次数一般不会减少一半以上。所以,当发现胎动次数明显减少时就要去医院,经过医生的检查(通常建议做胎心监护、超声等)以排除胎儿缺氧。
3.体重不再增加
孕期中孕妈咪体重的增加取决于母体血液循环量增加、体内水分潴留、脂肪储备,以及胎儿、胎盘、羊水量等因素。孕期体重的管理是一项非常重要的工作。
胎儿在孕晚期已经发育成熟,羊水量也有所减少,孕妈咪的体重增加趋于平缓。
应对策略
只要定期产检明确了胎儿体重适中、羊水量正常、胎动计数正常、胎心监护正常等,就不必过度担忧。
4.有规律的痉挛或后背痛
随着“将军肚”的挺起,孕妇妈咪的重心会逐渐发生变化,导致脊柱曲度、关节、韧带等发生适应性改变,会有后背酸痛感。
应对策略
当位于子宫后壁的胎盘发生早剥时,可能会造成后背痛。此外,肝、胆、胰腺、泌尿系统等疾病也会有类似症状,必要时要去医院甄别。
5.有下坠感
随着孕期推进,子宫对盆底的压迫日渐增大,孕妈咪会出现下坠感,许多妈妈描述说像快来例假时下腹的下坠感。
应对策略
用腹托带将子宫轻轻托起来;多休息,左侧卧位能减少下腔静脉的压迫,改善血流循环。
6.尿频
孕各期孕妈咪都会有尿频的感觉。
白天孕妈咪一般以直立和坐姿为多,很容易出现下肢肿胀和水肿;夜里侧卧睡时,白天下肢内多余的水分就会回到体内,血容量增加,又出现夜间尿频的现象。
应对策略
1.如果还伴有尿急、尿痛或尿色异常时,要考虑有无泌尿系统感染和结石等可能,这时要到医院做尿常规的检查。
2.重要提醒:留取尿液送检前,要喝足够的水使膀胱充盈,将外阴清洗或擦拭干净,留取中段的尿液。因为尿道口与阴道口相比邻,留取尿液不当时,白带会“污染”尿液,出现检查结果的误差。
7.有便意感
孕晚期,胎儿的先露部(绝大多数是胎头)伸入到骨盆内,对子宫后方的直肠也会有一定的压迫性刺激,造成部分孕妈咪便意感增加。
应对策略
如果便意感较强烈,并伴有大便习惯性改变,要及时咨询医生。
8.阴道流出物增加
临产前,要鉴别“破水”情况。通常破水时,孕妈咪有类似“尿失禁”的感觉,内裤一下就湿了一片。
怀孕期间阴道分泌物会有所增加,尤其是孕晚期,但量不会明显地超过非孕期,性状也正常。
应对策略
如果伴有颜色变化、气味变化或外阴道不适等症状,应检查排除炎症。有时由于羊水量少,或破口较小,破水的量不明显,会与“阴道分泌物”相混淆。
9.子宫收缩—是最有力的证据
孕晚期尤其是临产前,子宫的“活跃性”增加,在为分娩做准备。
临产宫缩特点
有明显的规律性:刚开始5~6分钟一次,逐渐密集到3分钟一次(因人而异)。由于子宫收缩时肌层缺血,还伴有宫缩痛。
通常,临产后宫缩会规律地持续存在,除非产程中有其他原因引起子宫收缩乏力等。
辨别假性宫缩
孕晚期孕妈咪每天会感到不规则的子宫收缩,称“假宫缩”,一般不伴有腹痛,子宫迟缓性也非常好。有时在临产前,“假宫缩”频度会增加,有时夜间比较多,晨起后就消失了。
10.落红
由于“假宫缩”的子宫收缩延伸子宫下段并牵扯宫颈,造成宫颈部位胎膜与宫壁的轻度分离,有时会出现少量出血的现象,一般为粉红色、褐色。
应对策略
如果颜色鲜红、近月经量,或者既往产检有胎盘位置异常,或伴有明显腹痛等不适时应去医院检查,排除其他病变。
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