乙肝极易引起垂直传播,HBsAg及HBeAg阳性的孕妇分娩时,应严格执行消毒隔离制度,特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等,以减少母源传染。
产妇HBsAg(+),时新一儿出生后24小时内常规注射乙肝灭活疫苗第1针,1个月和6个月后分别注射另外两针。此类孕妇可以母乳喂养,虽在母乳中能分离出乙肝病毒,但因新生儿及时接受免疫接种,故不会发生母婴的垂直传播。
产妇HBsAg(+)时,新生儿除注射乙肝疫苗外,尚需注射高效免疫球蛋白,使新生儿获得主动免疫和被动免疫,以切断乙肝的母婴垂直传播,其有效保护率达94%。由于HBsAg(+)者传染性很强,故不宜母乳喂养。董德伍
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