提起生宝宝,准妈妈们首先联想到的就是分娩所带来的种种痛苦。虽说分娩是“痛并快乐着”的,但是不少准妈妈还是会想:如果能够“不痛也快乐”,那该多好啊!
随着医学的不断发展,产科专家们逐渐打破了“分娩必痛”的传统观念,无痛分娩已经成为了一种广受欢迎的分娩方式。
让我们首先了解一下分娩为什么会疼痛,以及疼痛对产妇和宝宝的影响——
分娩为什么会疼痛?
● 子宫阵发性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维,子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢, 从而使产妇感到剧烈疼痛。
● 胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉,导致疼痛。
● 产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应,而使疼痛加剧。
产痛对母婴的影响
● 使子宫胎盘血流量减少,导致宝宝缺氧。
● 使产妇大量出汗、恶心、呕吐,甚至脱水,从而影响宝宝的正常娩出。
● 紧张、焦虑综合征会影响子宫有效收缩,使产程延长,增加分娩痛苦。
无痛分娩的好处
●大大减轻了准妈妈们的疼痛感,减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息,当宫口开全时有更多的体力分娩。
●因为疼痛减轻,产妇可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。
常用的无痛分娩方法
A. 非药物性镇痛
B. 药物镇痛
导乐陪伴分娩
静脉或肌肉注射镇痛剂
电击镇痛:TANS、HANS
自控硬膜外镇痛
水中分娩
笑气吸入法
找个人来陪——导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
导乐分娩最大的优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
导乐分娩的缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。这种方法很方便,从分娩一开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用,但镇痛效果相对较差。
静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
这种方法虽然可以缓解疼痛,但会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
特别适用的产妇:
☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇
☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇
☆ 早产的产妇
☆ 合并心脏病或呼吸道疾病,无法配合屏气的产妇
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低腹壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30秒~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
笑气无痛分娩的优点:
● 镇痛效果好,缩短产程;
● 显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;
● 对产妇和宝宝都没有副作用;
● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;
● 使用方便,一学就会。
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