如果预产期已经到了,但胎儿却迟迟不愿意出来,这对孕妇和胎儿来说都是一件非常危险的事情,这个时候就需要进行催产了。
哪些情况需要催产?
1. 过期妊娠
大家知道胎儿不一定就刚好在预产期这一天出生。一般提前或延迟两周出生都是正常的;
但超过两周,也就是妊娠达到或超过 42 周就是过期妊娠了。
过期妊娠的胎儿围生期死亡率较高,并随着妊娠期的延长加剧。
因此超过了预产期后,孕妇应该勤产检,监测胎动、胎心、B 超、羊水量,一般会在孕 41 周左右,就会采取措施,防止过期妊娠。
此外,一旦发现胎儿状态异常或羊水过少,需要及时催产。
2. 羊水早破
羊膜破裂,但宫缩没有在 24 小时内自动开始。
一般来说,破膜大多发生在宫口快要全开时,这个时候,羊膜已破,羊水流出;
但还没有宫缩,胎儿一直待在子宫里会出现呼吸困难、宫内感染等危险,因此要诱发宫缩进行催产。
3. 孕妇分娩时太紧张
尤其是初产妇,可能会在分娩时出现情绪过度紧张,导致子宫收缩乏力,宫口开得比较慢。
这样一来,产程会延长,不仅会使孕妇承受更多的痛苦,胎儿在宫内呆的时间太长,也容易发生危险。
所以医生这个时候一般会建议打催产针来促进宫缩,使胎儿尽快娩出。另外,由于一些特殊的原因需要终止妊娠时也是需要催产的,如羊膜炎、妊娠期糖尿病、新生儿溶血、胎盘发育不良等。
什么情况不能催产?
1. 胎盘前置
前置胎盘即胎盘附着于子宫下段,胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,因此会阻挡产道,导致胎儿无法顺产,只能选择剖腹产。
如果使用催产素强行增加宫缩,不仅不能使胎儿娩出,还有可能导致胎盘提前剥脱出现大出血,这对孕妇和胎儿都是极大的危险。
2. 骨盆异常
盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降,内旋转等生理过程,造成难产。如果发现及时,正确处理,可使难产向正常产转化,使孕妇能自然分娩,降低剖宫产率。催产只是加强宫缩而不能改变骨盆的异常,过大的腹部压力可能会导致胎儿在宫内发生窒息。
3. 胎位不正
胎位不正可引起分娩时难产,一般情况下需要进行剖宫产。胎位不正同骨盆异常一样,胎儿会卡在产道无法顺利分娩,增加宫缩并不能对此起到帮助,还有可能会导致胎儿窘迫的发生。
催产的方式
1. 催产针
通常紧急情况下采用催产针催产。催产针是缩宫素,也叫作催产素。通过静脉注射,主要作用是加强子宫收缩,使婴儿娩出。
使用催产素需要非常谨慎,使用催产素前,医生需要对孕妇的宫缩形式、宫颈扩张程度、胎儿下降的位置及心率进行详细的评估,来确定能否使用催产素。
2. 运动催产法
如果胎儿在过了预产期之后还没有任何出生的征兆,很有可能是与孕妇在孕期缺乏必要的运动有关,如果情况允许,此时孕妇应该增加适量的运动和锻炼,促进分娩。可以选用爬楼梯、散步、做一些利于分娩的孕妇操来实现运动催生的目的。
紧急情况下催产意味着孕妇要承受比正常分娩更多的疼痛,但这也是保护胎儿的一种重要方法,所以为了胎儿的顺利娩出孕妈一定要保持良好的心态,积极配合医生的安排。
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