发生流产后,应首先诊断流产属于哪一类,对各种不同类型的流产,采取不同的治疗方法。
1、先兆流产:要进行超声检查和其他辅助检查,确定胎儿是否存活,若存活,则90%以上的先兆流产可以继续妊娠。孕妇要消除精神过分紧张,保持情绪稳定,可服用适量的镇静剂,如鲁米那0.03克,每日3次。最好卧床休息,禁止性生活。所谓卧床休息,并非整天都躺在床上,一动也不敢动,这是没有必要的,反而增加精神负担和紧张情绪而引起流产。可以针对病因进行药物治疗,如黄体酮、维生素E或中草药,但不要乱用单方,以免延误治疗时机。病人更不要强求保胎,因为胚胎发育不良是流产最常见、最主要的病因,强求保胎,即使成功,得到的也不一定是个完美的孩子。
2、难免流产:治疗原则为尽快排空子宫,减少出血。可根据妊娠月份或病情选用催产素促使胚胎自动排出,或刮宫取出胚胎。
3、不全流产:应急速去医院尽快刮宫,防止大量出血和感染。
4、完全流产:出血已停止或明显减少,勿需特殊处理。也可预防性应用抗生素3天。
5、过期流产:原则上应尽快住院治疗,以免发生凝血功能障碍,刮宫前常规化验检查病人的凝血功能状况,做好输血的准备。
6、习惯性流产:除采用先兆流产的治疗方法外,应找出流产的病因,针对病因治疗。例如,宫颈内口松弛者,可作内口缝扎手术。应注意的是,凡已经发生流产的病人,应避孕半年后再怀孕,受孕太快容易再次流产。
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