昨天有人在妈咪掌中宝中咨询:我已经胎停了两次,我需要注意检查什么呢?出现这种情况要引起重视,需要做足孕前准备才能再次备孕。
有三次或三次以上的流产史称之为复发性流产。复发性流产大多数是早期流产,少数为晚期流产。大多数专家认为连续发生两次流产即应引起重视并给予评估,其发生再次流产的风险和三次是相近的。
复发性流产的原因和偶发性流产基本一致,但各种原因所占的比例有所不同,如胚胎染色体异常的发生率会随着流产次数增加而下降。早期复发性流产常见原因是胚胎染色体异常,免疫功能异常,黄体功能不全,甲状腺功能低下等;晚期复发性流产的常见原因是子宫解剖异常,自身免疫异常,血栓前状态等。
准妈妈在再次备孕前,一定要引起高度重视,需要做个全面的检查。具体包括:
1)全面了解个人病史,家族高血压,糖尿病史和遗传病史,以往妊娠生育史,个人的身高体重血型等。
2)夫妻外周血染色体检查,排除遗传因素。
3)B超,宫腔镜,或者子宫输卵管造影排除女方生殖器官解剖异常。
4)感染因素。如TORCH包括弓形虫,乙肝病毒,HIV病毒,梅毒螺旋体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒。
5)空腹胰岛素,血糖,排除潜在糖尿病倾向。
6)甲状腺功能,甲状腺自身抗体,排除甲功异常。
7)生殖内分泌激素的测定,排除内分泌疾病。
8)各种自身抗体的存在与否。
9)血凝状况检测。
10)丈夫精液检查,排除男方因素。
需要指出,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,代谢紊乱综合症,子宫内膜异位症是影响胚胎发育的重要因素,应在怀孕前给予充分的调整和治疗。
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