什么是流产?
流产是指怀孕20周前终止妊娠。大约有15%~20%的怀孕因为流产而终止,超过80%的流产发生在怀孕12周之前。这其中不包括妊娠检查呈阳性之前的受精卵流失。
研究表明,30%~50%的受精卵会在女性发现自己怀孕之前就流失了。由于这种情况发生的时间很早,所以女性几乎还会按时来月经。根据中国围产保健与出生缺陷监测年度报告全国28个县(市)的统计数据,非初次怀孕的妇女中,有12.8%曾有自然流产史。如果在怀孕20周以后失去了宝宝,就叫做胎死宫内。
流产的原因?
尽管每个准妈妈都可能发生流产,但有些准妈妈发生的几率会更高。下面是一些常见的造成流产的危险因素:
1.年龄:高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。实际上,40多岁的准妈妈流产的几率是20多岁准妈妈的2倍。
2.流产史:连续流产过两次或两次以上的女性比其他女性更容易再次流产。
3.某些慢性疾病或机能紊乱:糖尿病控制不佳,某些遗传的凝血功能障碍,某些自身免疫障碍,比如抗磷脂抗体综合征或红斑狼疮,以及某些荷尔蒙紊乱症,比如多囊卵巢综合征 。
4.子宫和子宫颈问题:出现子宫异常或子宫颈机能不全或过短(也被称为子宫颈缺陷 )。
5.有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝,或者准妈妈(或其伴侣)有家族遗传疾病史。
6.某些传染病:研究发现,如果你患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病,流产的风险会增加。
7.吸烟、酗酒和吸毒:怀孕期间大量吸烟、酗酒和吸食可卡因、摇头丸等毒品都会增加流产的几率。一些研究结果显示,一天喝4杯或4杯以上的咖啡也会使发生流产的几率增加。
8.服用某些药物:一些药物会增加准妈妈流产发生的几率,所以在服用药物前问问医生是很重要的,即使你只是打算怀孕也是如此。不管是处方药,还是非处方药,你在服用包括非类固醇类抗炎药,如布洛芬和阿司匹林前,都应该向医生询问一下它的安全性。
9.接触的环境中有毒素:在你接触的环境中如果包括以下物质可能会使流产发生的几率增加:铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂。
10.准爸爸的原因:目前,还不太清楚准爸爸的身体状况是怎样影响流产发生几率的,但是准爸爸年龄越大,流产的可能性也越大。研究人员正在研究什么样的情况下精子会因为环境中的毒素而遭到破坏,但仍能使卵子受精。一些研究已经发现,如果准爸爸曾经接触过汞、铅、一些工业化学物质和杀虫剂时,准妈妈发生流产的可能性就会增大。
随着生育次数的增加,以及如果你在生完宝宝3个月内,再次怀孕都会增加流产的几率
什么迹象表明可能会流产?
阴道出血通常是出现流产的最早标志。但请记住,高达1/4的准妈妈怀孕初期都会出现阴道出血(在内裤或手纸上发现血迹),但是其中一半都不会流产。
你可能会感到腹部疼痛,通常出现在第一次阴道出血后。 这种疼痛可能是绞痛或持续疼痛、可能轻微也可能剧烈、或者可能感觉更像是腰背部疼或骨盆压力。如果你同时发生了出血和疼痛,那么你能继续怀孕的可能性就小得多了。
有一件重要的事你要知道,怀孕初期阴道出血或疼痛可能预示着出现宫外孕(也叫异位妊娠) 或 葡萄胎。如果你出现了这些症状,一定要马上去看医生,医生会检查你有没有潜在的问题,是否需要及时接受治疗。如果你是Rh阴性血,在第一次出血后的两三天内,你可能需要注射Rh免疫球蛋白,除非宝宝的爸爸的血也是Rh阴性的。
怀疑会流产,该怎么办?
如果你在孕期出现出血或绞痛等不正常的症状时,应马上去医院就诊。医生会检查出血是不是来自你的子宫颈,并对子宫进行检查。医生还可能会为你验血,以确定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是否正常,并在两三天之后,再检查一次,看看激素水平是否按照它应该升高的水平上升了。
如果出现出血或绞痛,即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕,你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题,但仍然有少量出血的症状,怀孕7周左右时,你还需要做一次B超检查。
如果在7周左右的B超检查时,医生能看到宝宝的心跳,那么现在你发生流产的几率就很低了,但是如果在此之后,你仍然出血,你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时,那就意味着宝宝没能存活下来。
如果胎囊或胚胎比期望的小,可能是预产期延后了,你怀孕的时间并没有你想象的那么长。根据你的情况,在医生给出最终的诊断之前,你可能在一两周内需要再做一次B超检查,并验几次血。
如果你处于孕中期(怀孕4~6个月),而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时,医生会决定你是否需要进行叫做(宫颈)环扎术的手术,她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常,而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)(宫颈)环扎术也是有风险的,而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选,医学界也没有达成共识。
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