怀孕、分娩、做妈,这顺理成章的事,现实中却常常会出现状况,比如胚胎停育流产。
什么是流产?
我们先来看什么是流产:正常情况下,妊娠的全过程从末次月经的第1天开始计算,孕龄为280天,即40周。所谓瓜熟蒂落,大多数妊娠在40周左右分娩。
如果胚胎或胎儿在尚未具有生存能力的时候发育终止了,或者妊娠自然终止了,我们称为自然流产。发生在妊娠12周前的,称为早期流产,而发生在12周以后的,称为晚期流产。
自然流产是非常常见的。胚胎在子宫着床后,有近1/3(统计数据为31%)发生自然流产,其中80%为早期妊娠,即妊娠12周前流产。
有一种情况叫“生化妊娠”。受精卵在受精后7-10天到达子宫内膜着床,着床后滋养细胞产生HCG进入母体血液,这时可以检测到血HCG升高和尿HCG阳性,但B超检查还看不到孕囊,这个阶段就是生化妊娠,一般是在妊娠5周前(即受精后2-3周),妊娠5周以后B超可以看到孕囊了。如果在生化妊娠阶段出现胎停流产,临床上仅表现为月经稍延迟、月经量稍增多,甚至跟正常月经并无区别。生化妊娠也称为亚临床流产,或隐性流产,占早期流产的2/3,如果我们不检测HCG,就不会发现已经妊娠,而认为就是一次月经。
如果受精卵因为各种原因不能着床到子宫内膜,也就是在着床前就丢失了,这视为着床失败,就正常来月经了,你不会有任何感觉。
流产的原因有哪些?
流产的原因很多,包括胚胎因素、母体因素、精子因素、环境因素等等。
1.胚胎因素
是早期流产(包括生化妊娠)的主要原因,也是着床失败的重要原因。胚胎或胎儿染色体异常占早期流产的一半以上,约为50~60%,这是优胜劣汰,自然选择的结果。
2.母体因素
严重的全身性疾病、子宫畸形、生殖器官疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜薄、宫腔粘连)、内分泌失调(如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减低)、免疫功能异常、感染、精神创伤和过度压力等等。
3.其他因素
精子染色体异常、畸形率高与流产有关。过多接触有毒有害物质、放射线也会引起流产。
对第一次怀孕出现胎停流产的,尤其是发生在早期的自然流产,多考虑为胚胎染色体异常,是自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗,绝大多数女性下次怀孕会是正常的。
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