先兆流产的病因及临床表现_先兆流产的病因及临床类型

需知先兆流产的N种病因

　　先兆流产就是指有自然流产的一些征兆，有轻度下腹痛、阴道少量出血，但没有阴道大量流水或掉出肉样组织，妇科检查宫颈口没有开，这种情况下，如果B超提示胚胎生长良好，则可以保胎。

　　需知先兆流产的N种病因

　　临床表现及诊断

　　诊断 妊娠试验阳性,并见阴道少量出血,或伴有腰酸、腹胀坠痛者,即可诊断本病。且多发生在妊娠4个月内。如果妊娠试验由阳性转为阴性,说明已经流产。

　　中医认为先兆流产病因

　　中医认为本病的发生主要是冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固，则胎有所载，元有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎漏，胎动不安等病，导致冲任不固的机理，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

　　(l)气血虚弱：平素体虚，脾胃久虚，中气不足，不能化水谷为精微，上奉于心而生血;或久病，大病之后，身体虚弱，气虚不足以载胎，血虚不足以养胎元，因而导致胎动不安或胎漏等症。

　　(2)肾虚：先天肾气不足，或孕后无节房事，或坠胎小产数伤肾气，肾虚则冲任不固，胎失所系，因而导致胎动不安或滑胎。

　　(3)血热：孕后阴血下聚血海以养胎气，则阳气偏盛;或孕后得热病，热邪内盛，下扰血海，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏，胎动不安。

　　(4)外伤：跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血、影响冲任，以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。

　　临床中流产大致致有以下三方面原因：

　　一、胚胎方面

　　父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。

　　其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

　　二、母体方面

　　女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。

　　患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

　　三、其他方面

　　整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。

　　围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

　　流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

　　从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。

　　据最新调查资料证明，流产发生的时间越早，染色体异常的发生率越高。所以现代医学和优生学认为，流产是人类一种非常重要的生殖选择机制，经过这种排劣存优的自然选择，可以使95的染色体异常的胚胎在怀孕28周以前“流”出体外。如果在发生先兆症状时盲目地使用大量的黄体酮和保胎药物，抑制子宫收缩，其结果只能是造成已死亡的胚胎组织继续在子宫内残留，而形成滞留流产。另外有部分异常胎儿继续妊娠也势必会造成出生后的畸形。