有一对夫妇,婚后不久妻子怀孕,孕前也未做任何检查,孕期开始几个月他们在附近保健所做定期产检。到了孕30周的时候,在朋友的建议下到大医院认真检查了一次,结果发现胎儿有脑积水,通过进一步检查,在羊水中检出巨细胞病毒,这种病毒可能导致胎儿脑积水等多种发育异常。考虑再三,夫妻俩决定放弃这个胎儿,做了引产手术。
这次经历给他们的身心造成极大伤害,以至于对未来的怀孕都有恐惧感。湖北省妇幼保健院省遗传中心宋婕萍医生认为,如果在孕前进行病毒检测及优生咨询,完全可以采取措施避免身心伤害。
那么,在怀孕之前,需要做哪些检查呢?
“TORCH”检查
宋婕萍医生介绍,子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实,孕妇如果感染了上述任何病原体,均有可能在孕、产过程中感染胎儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下、神经性耳聋等症状。
有些人认为,自己身体一向很好,孕前也没有感冒、发烧,没必要做这项检查。其实不然,因为大多数成人感染“TORCH”后少有明显症状,不易被觉察,必须通过化验才能发现。对孕前发现TORCH抗体阳性者,应在专业医生指导下进行治疗和定期监测,直到抗体转阴后方可考虑怀孕。
乙肝病毒检查
夫妻双方孕前要检查是否携带乙肝病毒。因为乙肝病毒能通过胎盘传染,导致胎儿出生后即成为乙肝病毒携带者。孕前检查若出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进一步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性,对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。
妇科检查
孕前最好做一次妇科检查。因为一些生殖道致病微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染,应推迟受孕时间并进行积极的治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,最好是治愈后再怀孕。
此外,还应该在孕前做一次B超检查,了解子宫及其附件的情况。
有过异常孕产史的夫妇,再次怀孕前要咨询。
对于曾经有过异常孕产史的夫妇,如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡等,在下次怀孕前应到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。医生会根据病情建议做进一步的检查,判断是否因遗传因素导致流产、死胎;检查双方ABO血型系统、RH血型系统以排除母体血型不合的情况;男方可检测精液常规,了解精子的数量与质量,通过上述检查找出病因,从而对今后怀孕进行指导,避免类似情况再次发生。
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