5大因素引起胎儿生长迟滞
1、子宫因素
子宫胎盘功能异常这一原因较为常见,约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。
2、疾病因素
准妈咪的身体健康与否,直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。
3、胎儿因素
如果胎儿本身染色体异常,患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。
4、行为因素
如果孕妈咪吸烟喝酒,则会恶化宫内环境:吸烟使血管收缩,减少营养物质的输送,抑制胎儿生长;喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂,甚至诱发畸形。
5、其他这些因素
药物
现已知道,有多种药物能引起人类胎儿生长发育迟缓,如乙醇、麻醉剂、苯巴比妥、叶酸拮抗剂、泼尼松等。甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺等抗肿瘤药物可引起多种畸形。某些抗生素对胎儿发育有致畸作用,如四环素可引起胎儿牙釉质发育不全。孕期大剂量、长期注射链霉素,可干扰胚胎听器官的发育,出现先天性耳聋。妊娠早期,较长时间应用性激素,可干扰胚胎生殖系统的正常分化,甚至导致生殖系统的畸形。
烟和酒
孕期过量饮酒可引起多种畸形,称胎儿酒精综合征,其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心脏和关节畸形等。统计资料显示,孕期轻度和中度饮酒者,胎儿生长迟缓率为7%~8%;重度饮酒者,胎儿生长迟缓发生率可高达27%。
病毒感染
风疹病毒是最早被发现的一种生物致畸因子。妊娠早期感染风疹病毒,约有15%~20%的胎儿出现白内障和心脏畸形,还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形,妊娠中、晚期感染风疹病毒,可影响胎儿中枢神经系统和耳的功能发育。
巨细胞病毒是通过胎盘屏障直接作用于胚胎,感染时间越早,危险性越大。最常出现的畸形时小头、小眼、脑积水、先天耳聋、智力低下等。这种病毒在人群中感染率较高。
单纯疱疹病毒常致小头、小眼、短指(趾)、心脏畸形、晶状体浑浊。脑积水、脑发育不全。此病毒在人群中感染率颇高。
母体疾病
母体的任何一种慢性消耗性疾病,对胎儿生长均可产生不利的影响。凡使母体缺氧造成的胎儿供氧不足的疾病,如贫血、心脏病、慢性肾小球肾炎等均可造成胎儿生长迟缓,严重者可致流产,甚至死亡。影响胎儿生长最常见的疾病是母体心血管疾病,通过干扰子宫-胎盘血循环,进而影响胎盘的物质交换,致使胎儿生长缓慢。
生长因子
胎儿产生的多种生长因素对胎儿的生长有着重要的调节作用,这方面的研究目前十分活跃。研究揭示,有一族低分子量的多肽类生长因子对胎儿的生长有重要作用,可刺激多细胞的分裂,其在脐血中的浓度与新生儿的身长、体重和胎盘的大小、重量成正相关关系。
神经生长因子和上皮生长因子具有促进某些特定器官和组织生长和成熟的作用。上皮生长因子能促进多种细胞的分裂,并且能加速胎儿肺的成熟发育。神经生长因子可促进神经系统的正常发育。
孕妈如何判断胎儿的健康状态
判断方法一:胎心监护
妊娠6个月以后即可在腹部听到胎儿的心跳声,犹如钟表的“滴嗒”声,正常每分钟120-160次。产前检查时,先由医生确定胎心位置,以后孕妇家庭直接用耳贴在孕妇的腹壁上听取,或用木听筒听取,每日一至数次。胎心直接反映胎儿的生命情况,过快、过慢或不规则,都说明胎儿在宫内有缺氧情况,可危及胎儿生命,应及时就医。
判断方法二:胎动监护
胎儿“蜷缩”在子宫内,经常会伸手蹬腿“,这就是所谓的胎动。正常胎动每小时4-5次。测胎动时,孕妇取侧卧位或半坐位,两手轻放腹壁上。每日测3次(早、中、晚各一次),每次1小时。如3小时胎动次数相加乘4(等于12小时的胎动次数)不足20次,或比以前减少一半,或胎动频繁,结合胎心异常变化,表示胎儿有危险,应赶快就医。
判断方法三:体重监护
孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。妊娠后期(2周以后),胎儿生长较快,孕妇体重每周约增加500克。如数周体重不增加,表示胎儿生长缓慢;如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿,或因食量过大,身体迅速肥胖。如发现体重不增加或增加过快,均应寻找和确定原因,采取相应措施。
判断方法四:胎位监护
胎位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状,较硬,是胎儿在宫内最容易被摸分明的局部。孕妇可在产前检查时,经过医生的指导,本人停止检查。由于胎儿在服膜囊内是悬浮在羊水中的,并经常有胎动,所以胎位也经常发作变化。
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