瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是我们最常用的两种他汀，对于高血脂及心脑血管疾病的朋友，这两个药物并不陌生。
虽然在平时使用的时候，说到瑞舒伐他汀和阿托伐他汀没有太大区别，但终究是两个药物，还是有一些区别：
他汀最主要的作用就是调脂、抗炎、稳定斑块，那我们就先说说这几个方便的作用有何区别：
目前我们在临床常规的剂量是：阿托伐他汀推荐20mg，瑞舒伐他汀推荐10mg，在这个常规剂量基础上，均能实现降低血脂30%-40%。
所以，在调脂方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀打成平手，不分伯仲。
斑块破裂就会形成血栓，血栓就会导致心肌梗死、脑梗死，而他汀正是有这种稳定斑块，防止斑块破裂的作用，预防血栓的作用。
目前所有的药物了，治疗他汀具有稳定斑块的作用，我们在推荐阿托伐他汀20mg，瑞舒伐他汀10mg，的情况下，都能明显稳定斑块，在稳定斑块方面，几乎相当。
心血管疾病除了和胆固醇有着密切关系，还和炎症反应有一定关系，当然这个炎症不能简单的理解为我们平时发炎了就发烧那个炎症。
C-反应蛋白是身体炎症的敏感标志物，当CRP长时间保持高水平时，说明身体有慢性炎症。C反应蛋白水平升高，患缺血性心脏疾病的风险高出60%，患脑血管疾病的风险高出30%。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在降低C反应蛋白几乎相当。
简单说，如果是选择他汀的正作用，那么选择瑞舒伐他汀和阿托伐他汀基本一致！
他汀都有一定的副作用，那么瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在副作用方面有什么区别：
瑞舒伐他汀亲水性他汀，对肝脏影响小。
注意：服用前需要抽血化验肝功能，服用1-3个月也需要化验，以后每年化验一次。
对于肝功能有潜在风险的，可以选择瑞舒伐他汀，但仍需要监测肝功。
他汀造成的肝脏损伤，早发现早停药或减量，都是可以恢复正常的。
阿托伐他汀对肾脏基本上无不良影响，肾脏疾病既不会对阿托伐他汀的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
注意：对于肾脏有潜在风险的可以选择阿托伐他汀。
目前的数据显示瑞舒伐他汀的肌毒性大于阿托伐他汀。
瑞舒伐他汀相对来说更容易引起肌肉损伤。
注意：服药期间，如果出现肌肉酸胀疼痛或乏力等不适症状时及时就诊，以免发生严重肌损害，用药过程中若出现褐色尿，亦应立即到医院检查。
服用前需要抽血化验检查肌酸激酶，在随后1-3个月及每年需复查肌酸激酶。
几乎一样。
注意：服用他汀前后均需监测血糖。
在药物副作用方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有优势，我们在使用的时候需根据具体情况选择适合的他汀。
总体来说，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀没有太大的区别，虽然各有特点，但没有绝对安全的他汀，一定要监测副作用。
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