百度一下百度百科综合学习:肝性脑病,血氨,蛋白质,植物蛋白,支链氨基酸
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目前对于患者来说,TIPs术后,主要的防治重点是肝性脑病的发作,反复的肝性脑病的发作多患者危害极大,严重威胁患者生存质量和生命,本人认为目前主要的治疗方案是在:抗病毒、保肝、对症治疗的基础上,通过对患者的悉心护理,适当加强营养,提高患者的体质,这样白蛋白水平也会有一定的提高,当然在加强饮食的同时,应该避免因此而诱发的肝性脑病的发生。肝性脑病的治疗是需要很多的方面一起协调的,如果肝性脑病患者能够配合医生治疗,那么肝性脑病的治疗并不是太困难的事情,但是如果患者不能配合治疗,不能准确找出病因是很难治疗的,而且治疗也需要注意日常保养。
1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。
2.保持大便通畅:便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。
3.应用乳果糖:乳果糖使肠道呈酸性环境,不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少。同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨,达到治疗肝昏迷的作用。乳果糖保留灌肠也可取得良好效果。
4.抗菌药物:应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。
5.调整氨基酸谱:肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高,支链氨基酸减少。多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。可予静点支链氨基酸。
6.维持水电和酸碱平衡:应注意血钾水平。因病人常常应用高渗葡萄糖输液,使用利尿剂、激素等药物,以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾。低血钾极易引起低钾性碱中毒,从而使血氨增高而诱发肝昏迷。
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