会阴是指阴唇后联合和
肛门之间的区域,由尿生殖膈、盆膈肌肉和筋膜构成。
阴道和肛门都各自有
括约肌,收缩时能闭合阴道和肛门。由于阴道和肛门间各不相通,且有括约肌存在,所以在正常情况下大便不会从阴道内漏出。 当会阴发生创伤(绝大部分为分娩因素,个别是先天发育异常),上述解剖关系便会遭到破坏。根据创伤的程度不同,临床一般将会阴撕裂伤分为三度: I度:是指会阴部皮肤与粘膜、阴唇系带、前庭粘膜或阴道粘膜等处有撕裂,但不涉及肌肉及筋膜。由于伤口浅,故预后良好。 Ⅱ度:是指撕裂已涉及骨盆底的肌肉和筋膜,但肛门括约肌未有损伤,如经正确、整齐地缝合,愈合仍佳。 Ⅲ度:是指除盆底肌肉损伤外同时累及部分或全部肛门括约肌,甚至引起直肠下段前壁的损伤。Ⅲ度撕裂后可引起大便失禁。治疗应立即进行修补术,如未及时修补或修补失败,则将成为陈旧性会阻Ⅲ度撕裂。1.外阴裂伤多发生于未成年少女,当女孩骑车、跨越栏杆或坐椅,沿楼梯扶手滑行,或由高处跌下,以致外阴部直接触及硬物时,均可引起外阴部软组织不同形式和不同程度的骑跨伤。受伤后患者当即感到外阴部疼痛,伴有外阴出血。检查可见外阴皮肤和皮下组织有明显裂口及活动出血。
2.一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。