小儿疝气什么手术方法好

小儿疝气什么手术方法好,第1张

一、疝气发病原理以及相关解剖知识:1、疝气发病原理:睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,大部分鞘状突完全闭合。如果不闭合,在小儿哭闹用力时可以将腹腔内的脏器(肠管、大网膜等)通过未闭合的鞘状突挤压到阴囊内,形成疝气。

2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状,紧贴在供应睾丸的血管和输精管上,后二者为“精索”的主要结构。

二、手术方法介绍:

1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口,找到“精索”,把“鞘状突管(也叫疝囊)”从“精索”上分离出来,在根部(就是在内环处)扎死,使腹腔内的组织、器官不能再从鞘状突管(疝囊)突出,使疝气达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管,导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连,可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现疝气复发。

2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”),仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针,手术就完成了,不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有疝气可以同时一次完成,不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱,所以复发者甚少。

三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣,另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米),隐蔽(在肚脐内),因此美容。2、微创,恢复快,三天出院可以自由活动。

小儿鞘膜积液发病原理同疝气类似,手术方法相同。

您好,我是西安疝气专科医生任清付,目前疝气手术方式分为传统手术和微创手术。传统手术就是在下腹部做一手术切口,将腹壁缺损的区域(相当于腹壁破了一个洞),直接拉拢缝合,这种手术的缺点是:术后疼痛比较严重;复发率相对较高。微创手术是通过补片修补,代表术式是腹腔镜手术,在肚子上打3个孔,通过手术器械用补片将腹壁缺损区域进行修补,优点是术后疼痛相对比较轻;复发率低。通过以上对比,不难看出微创手术比传统开刀优点要多。


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