如果宝宝在医院,医务人员帮助吸痰,是不会有什么危害的。吸出痰液保持宝宝呼吸道畅通,改善宝宝呼吸和缺氧症状。但是家长操作不得法,或可以损伤气管粘膜,使得水肿加重,缺氧症状也得不到改善。
宝宝肺炎怎么办
1、保持安静、整洁的环境,保证患儿休息
如果在宝宝的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于宝宝休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分
肺炎宝宝常伴有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理
尤其是汗多的宝宝要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的宝宝应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将宝宝抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的宝宝应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复。
4、保持呼吸道通畅
宝宝患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。
因此,家长要及时为宝宝清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。
5、按时服药、打针,以免影响疗效
由于宝宝抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现宝宝呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明宝宝已缺氧,必须及早抢救。
一、概述经鼻、口腔吸痰是指利用负压吸引原理,连接吸痰管经鼻、口腔将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,改善通气功能,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床常用于各种原因引起的不能有效咳嗽与排痰者。小儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,气管、支气管较成人短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,感染时易出现黏膜肿胀和分泌物阻塞。吸痰时必须根据年龄和病情选择合适的吸痰管及负压值,操作时动作轻柔以免造成黏膜损伤。颅底骨折的患儿应避免从鼻腔吸痰,以免引起颅内感染。除抢救外,进食1小时内避免吸痰,防止误吸。
二、操作实践
1.评估
(1)吸痰装置的选择:
1)中心吸引器是医院设置中心负压装置,负压管道连接到各病房床单位。使用时需安装墙壁式吸引装置,连接吸引器连接管及一次性吸痰管,开启开关,即可吸痰,十分便利。
2)电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、储液瓶组成(图15-2)。安全瓶和储液瓶可储液1000ml,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,使用时连接吸引器连接管及一次性吸痰管将痰液吸出。
(2)吸痰管的选择:
1)用于清除呼吸道分泌物,通畅呼吸。根据患儿年龄选用粗细、长短、质地适宜型号的吸痰管。
2)用于气道痰培养标本采集。根据患儿年龄选用型号适宜的一次性使用吸痰管(配痰液收集器)。
3)吸痰管型号选择:新生儿6~8号;婴幼儿8~10号;儿童10~14号。
2.操作前护理
(1)核对患儿信息,评估患儿意识状态、生命体征、吸氧情况、咳痰能力、痰液黏稠度、量、部位、心理状态及合作程度,询问患儿进食时间。
(2)向患儿家属解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。
(3)评估操作环境,光线充足、环境安静、温湿度适宜。
(4)操作者衣帽整洁,洗净双手,戴口罩。
(5)用物准备:
1)治疗车上层:治疗盘内备型号合适的一次性吸痰管、吸引器连接管、生理盐水10ml若干支、无菌手套、无菌纱布、治疗巾、弯盘、处置卡、听诊器、手电筒,必要时备压舌板、开口器。
2)治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3)其他:电动吸引器或墙壁式吸引装置、洗手液、接线板。
3.操作中护理
(1)再次核对患儿信息。
(2)吸引器连接管与负压吸引装置连接,接通电源,开启开关,检查吸引器性能。根据患儿的年龄调节负压,选择合适的一次性吸痰管。吸引器负压值的选择:新生儿负压为8~13.3kPa;婴幼儿负压为13.3~20kPa;儿童负压为16.6~26.6kPa。
(3)患儿取舒适体位,头偏向操作者一侧。
(4)检查患儿口鼻腔情况,听诊呼吸音,确定肺部有无痰液及痰液分布部位。
(5)打开生理盐水备用。
(6)铺治疗巾。
(7)检查一次性吸痰管有效期及密封程度,撕开外包装,保留吸痰管外包装,与吸引器的连接管相连。
(8)戴手套,去除吸痰管外包装,用戴手套的手握住吸痰管,测量鼻尖与耳垂之间的距离,以确定吸引管插入气道内的长度,鼻、口腔吸痰插入的深度一般为鼻尖到耳垂的2/3
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