如果宝宝出现肺炎,就一定要及时到医院进行检查,不过进行检查肺炎的时候,需要检查的项目有很多,而且在检查之前,如果了解这些项目,就可以按照次序一个一个的进行。那么,宝宝肺炎该做什么检查?
1,血液测试
在细菌性肺炎中,白细胞计数通常增加,嗜中性粒细胞百分比增加。严重的葡萄球菌肺炎和流感杆菌性肺炎有时会减少白细胞总数。病毒性肺炎白细胞计数通常正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。
2,C反应蛋白测试
在细菌感染、败血症等情况下,C反应蛋白的值升高,并且增加与感染的严重程度成正比,病毒和支原体感染也会增加。
3,病原体检查
病原学测试包括直接涂片镜检和细菌分离和鉴定。标本可以是痰液、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原体的分离是最可靠的方法,也可以做细菌或病毒抗原检测,核酸检测和抗体检测。
4,胸部X光检查
胸部X线检查可以使得早期肺部纹理可见增强,后期见于中下部肺部有不同大小的点状浸润或融合成片状阴影,常并发肺气肿、肺不张。
检查项目:ABO血型鉴定、非结合胆红素、释放抗体试验、羊水检查、抗人球蛋白试验、超声检查实验室检查:
1.血常规 如红细胞及血红蛋白下降(脐血10/100个白细胞)等均提示患儿可能存在溶血。
2.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。
3.定血型 ABO溶血病者母亲为O型,新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh阴性(D抗原阴性),新生儿为Rh阳性。如母亲为Rh阳性(但C或E抗原阴性,胎儿C或E抗原阳性),婴儿Rh阳性,也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白试验(antihuman globulin test) 即Coombs试验,检查特异性血型抗体,可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性,即可诊断。ABO溶血病者需做改良法。
其他辅助检查:
1.X线检查 见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带,体形变胖,手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2.超声检查 对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿,并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。
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