处理方法
1.婴儿六个月后,家长每隔几天在孩子洗澡后,可用手试翻阴茎包皮,千万注意幅度不要态大,不能强行上翻。
2.两岁左右包皮应能上翻,但应急时翻回,以免引起包皮嵌顿。
3.如两岁后还不能上翻,应及时到医院征求医生意见,采取手术治疗,以免引起阴茎癌变。
阴茎的皮肤薄而且可以移动。阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层,称为包皮,在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎头及尿道外口。随着青春期发育,阴茎体积增大并加长,包皮向后退缩,至成人后阴茎头露出。但是,约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起,阴茎头和尿道口才能露出时,称为包皮过长。当包皮口过小,过紧,不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时,称为包茎,约占8%。由于包皮过长或包茎,使包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去,长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗,包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎,甚至粘连。除可引起性交痛,最后妨碍夫妻性生活外,还会导致阴茎癌的发生。据统计90%以上的阴茎癌是因包皮过长或包茎引起的。信奉伊斯兰教的男性7岁时割礼(割包皮),故阴茎癌的发病率极低。发达国家卫生条件和习惯好,发病率也很低。相反,在不发达国家则发病率高;如越南、印度等。我国解放前和解放初期发病率也高,由于目前生活水平提高,养成良好的卫生习惯后,阴茎癌发病率就直线下降。但在边远及落后农村仍多见,值得人们注意。由此可见,包皮环切及保持局部清洁是预防阴茎癌发生的重要手段。有包皮过长的少年儿童应经常上翻清洗阴茎头,以保持局部清洁,避免发生炎症。包皮口过紧不能上翻者应及早切除过长的包友。这不仅可预防阴茎癌的发生,而且避免了造成尿道狭窄的可能。因包茎造成的炎症可涉及到尿道口导致尿道口狭窄,出现排尿困难。长期狭窄会向尿道后方蔓延而造成整个前尿道狭窄,严重者最后可影响到肾脏,造成双肾积水。
然而,有些人顾虑做过包皮环切后会对性的敏感性有影响。
男性的性感区是阴茎头冠状沟及其正下方的阴茎系带和阴茎体部。刺激这些部位可引起性兴奋。有人对做过环切手术的人进行专门研究,指出手术前后阴茎的触觉没有改变。相反,有些人由于龟头与阴茎系带可暴露在外面,性的敏感性较前增强。
当包皮过长且包皮口较紧时,强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处,此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻,阴茎与包皮水肿,更难以复位。长期嵌顿造成局部缺血加重,阴茎头会出现糜烂与坏死。因此,在包皮口较紧时应逐渐上翻,将包皮口撑大。包皮上翻后,及时翻回复位,复位困难时先在包皮内外涂上眼药膏,起润滑与消炎作用,再用双手轻压阴茎头,将包皮翻回,血循环恢复后,水肿自然消失。手法复位无效时,应由医生在阴茎背侧,纵行将包皮形成的狭窄环切开松解后,将包皮翻回复位。水肿及炎症消退后,行包皮环切术。凡有自己不能处理的问题或不清楚的问题,最好请教泌尿科医生,让他们来处理更妥当。
如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。
在我国成年男子中,包皮过长者占29%。
有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法不是科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。
(1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。
(2)使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
(3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
(4)有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。
因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。
如果有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”,要及时到医院请医生处理,待炎症消失后再做手术。
主题:包皮有阶段性的功能作者:书田泌尿科诊所主任黄荣尧
"包皮是不是过长,要不要割,割了会不会怎样?"常使许多男人困惑担心,也是许多为人父母所困扰的问题。包皮切除手术,己经存在了几千年,将来也应会常做,但也常常带给人许多困扰。
如果包皮的出囗过於狭窄,形成所谓的"包茎",排尿时,包皮会像气球般地澎胀起来,如此会有小便困难及疼痛的情形,也比较容易引起包皮龟头之湿疹发炎及尿路感染。
另外有一种叫"嵌顿包茎",是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。此时,静脉回流受阻,造成局部水肿甚至坏死。所以对於小孩子的包皮,如果有包茎、嵌顿包茎及反覆包皮发炎,接受包皮切除手术是最合适的选择。
到了青春期后,考虑到性行为的因素,老年后的局部卫生及接受手术时只须局部麻醉,一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头后面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。
另外一个问题是在年轻时,包皮内面的清洁保持较容易,当年纪较大时,眼力稍差、手脚较不灵活,局部的卫生就可能不易保持。所以在年轻时,若有包皮过长的现象,可考虑利用手术切除来治疗。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。
青春期后的男性,在包皮切除手术时,多以局部麻醉施行,伤囗是用可吸收的线缝合,两星期左右就会自脱落。手术后前几天会有肿痛的现象,但会自行消失的。手术后的第三天即可冲澡。
手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物,也有其阶段性的功能。在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此。包皮切除术,在泌尿科的领域中,是比较基本的,也是最常见的手术。
但对每个男人而言,因部位的意义重大,在决定接受手术前,本或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应以虔诚的心来处理,以获得最完美的成果。
包皮知多少
本文由江汉声医师提供
当一位男孩子发育之后所面临的第一个生理上的困扰就是阴部的清洁卫生。其中又以「包皮是否过长?」是最常见的问题,坊间又充斥着许许多多精割包皮的广告,更让一个大男生觉得困惑,到底我是不是也包皮过长?是不是要割包皮?
其实只有一个理由需要割包皮,那就是不容易保持清洁卫生。我们知道包皮、龟头这些皮肤上有许多油脂腺体,所以会分泌所谓的包皮垢,白白黄黄并产生特殊的味道,如果包皮过长覆盖在龟头上面经常接触摩擦,加上流汗和污垢就会在皮肤上产生红色的斑点并且会痒痒痛痛非常难受,我们称之为「包皮龟头炎」。所以注意包皮卫生最重要的就是懂得如何将覆在龟头上的包皮翻过来清洗乾净并保持乾爽,如果这种清洁工作做的很好和不论包皮多长都没有必要去做手术来切除它。
那什麽情况下要割包皮呢?底下才是真正需要手术的患者:
1. 完全包皮过长,也就是包皮覆盖在龟头上不容易翻过来清洗,一般常见的原因是有个狭窄的包皮环,它的直径要比龟头还要小,所以无法将包皮褪至龟头以下的部位,如果用力过猛包皮环可能会卡在阴茎体部压迫静脉血流,引起阴茎前端浮肿、疼痛甚至排尿困难,称之为「嵌顿包皮」,必须急诊手术将包皮环切开,有这种嵌顿包皮的青少年最好及早做包皮环切术,既然很难翻过来清洗那麽日积月累的包皮垢和里面的种种病毒就会造成局部器官的症状和危害,长痛不如短痛简单的半小时手术会使一个男人心腹地带变的乾爽、卫生何乐而不为呢!
2. 经常有局部在包皮上再发的性病,像疱疹、菜花是很难处理的棘手问题,因为埋藏在过长包皮内的死角「野火烧不尽,春风吹又生」如果做包皮环切术对彻底治疗和永久预防是有一定的帮助。
3. 如果过长的包皮影响到两性生活的时候,也要考虑做包皮手术。很多男性的包皮特别容易发生皮肤炎,在接触过女性后,因为对方的体液或者保险套上的润滑剂引起类似过敏的皮肤搔痒、起疹,另外有些男性的包皮乾裂在性行为时引起巨烈疼痛,此外,男性包皮的卫生与否和女性阴部的健康更息息相关,很多女性抱怨和伴侣性生活过后引起分泌过多、尿道不适甚至有局部搔痒的现象,很可能和包皮过长、卫生习惯不好也有关系。女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂和子宫颈癌症日前都证实和男性包皮的卫生以及隐藏於包皮中的疱疹病毒息息相关,所以男性不仅要自身舒适也要考虑伴侣的卫生保健需要,来做一劳永逸的手术。
4. 包皮手术后经常会使一个男性阴茎的外观得到良性的改变,我们不要相信一些夸大的不实广告说割包皮可以助长阴茎的发育及增强性功能那是没有根据的,很多男性朋友包皮过长会使阴茎看起来其貌不扬,手术过后龟头重现天日,看起来就非常的大模大样的确也有增强男性信心的功效,至於做完手术后龟头的敏感可能短期会有早泄的现象,然而,长久而言一定会恢复正常的。
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