尿液由肾脏生成,通过输尿管、膀胱及尿道排出体外。通过对尿液的正确分析,可初步了解肾脏的健康状态和疾病的诊断,有时还能给疾病的防治提供有价值的参考。有人说,肾病多是“拖”出来的,尿液有4种迹象,十有八九肾已坏透!这个说法有些夸张,因为单凭尿液还是难以下肾脏疾病诊断,需要结合体征、其它临床表现以及相关辅助检查如超声、CT等,但是尿液的一些异常改变确实能够提示一些肾脏病变的诊断线索。
一、颜色异常改变的尿
一般而言,新鲜尿液透明带点淡褐色。如果摄入水分较多时,尿液变淡;摄入水分过少时,尿液颜色会加重。有些异常颜色的尿液可能提示某些疾病:深黄色尿可能提示泌尿系统感染;乳白色尿液可能提示前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、肾盂炎、尿道炎、膀胱炎、肾结核等;暗绿色或蓝色尿可能提示铜绿假单胞菌感染、先天性肾性氨基酸尿等;棕褐色尿可能提示急性肾炎;混浊尿可能提示急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、尿路感染等。
当然也要注意排除食物或药物对尿液颜色的影响,比如服用火龙果或某些药物之后,尿液可能出现颜色明显改变,停止服用此类食物或药物之后颜色改变消失,这种情况就不必担心。
二、泡沫尿
在很多情况下,尿液成分发生这些变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,就可使尿液出现泡沫。泡沫尿常见于以下情况:尿液中蛋白含量异常升高、尿路感染、尿糖或尿酮体增多等。一旦出现泡沫尿,需仔细甄别是否为疾病所致。若排除排尿过急、尿液浓缩、尿道分泌物增多等非病理性因素后,尿液中仍然出现较多泡沫,或同时伴有其他异常症状或疾病,如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等,应该及时去正规医院就诊。
三、肉眼血尿
当尿液中红细胞的量异常增多时,一般1000ml尿液中混入1ml血液,尿液的颜色即呈淡红的血色,可被我们肉眼有所察觉,称为肉眼血尿。出现肉眼血尿,往往提示以下肾脏疾病:急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统结石、肾结核、尿路损伤等。当然,并不是所有的红色尿都是血尿。
四、少尿或无尿
一般来说,24h内尿量少于400ml即少尿。若24h内尿量少于100ml或12h完全无尿者称为无尿。少尿或无尿最常见的原因就是大家常提及的肾功能衰竭或肾功能不全。所以,少尿或无尿应引起大家的高度重视,及早去医院就诊,不可耽搁。
总结:一旦发现尿液出现上述异常,无论轻重,应立即去正规医院专科就诊,通常推荐肾病专科如肾内科或泌尿外科,不可疏忽大意,导致病情进展可能。当然,具体诊断需要结合体征、其它临床表现以及相关辅助检查如超声、CT等,有时甚至需要更复杂的检查手段如穿刺病理检查。
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