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你好,目前包皮环切术主要有三种方法,第一种就是刀剥法,不需要额外的器械,纯手工,手术时间相对长一点。第二种是用包皮环,比较简单,术后外观也相对较好,但是费用在1000多点。第三种是吻合器法,时间最短,术后也是最美观的,恢复快,但是吻合器是一次性的,费用较高,在2000-3000之间。割包皮有好几种方法,目前最常用的有三种:一、吻合器割包皮;二、商环包皮环切器割包皮;三、传统的手工切割包皮。吻合器主要是通过吻合器把多余的皮切掉以后,把上、下内外板创面用一排像订书针一样的钉子把一圈打起来,让它自己长起来。商环主要是内外环把内外板两环之间夹住,夹住以后多余的皮剪掉,伤口是在两个环之间夹住的,夹住以后自然愈合,多出来的皮自然坏死、脱落。传统的就是把多余的皮剪掉,剪掉以后手工用可吸收缝线缝起来。三种方法各有利弊,传统的手术时间相对长一点,术后反应要轻一点。吻合器相对最方便、最快捷。商环术后症状稍重,水肿稍微多见。包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。手术步骤1.体位 平卧位。 2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。7.止血 将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。⑺缝合内外板 ⑻用缝线固定凡士林纱布9.包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
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