大部分情况的智齿是都需要拔出来，一般的情况下比如各种阻生，颊向阻生、舌向阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、水平阻生的智齿，出现这个智齿冠周炎的概率还是比较大的，我们建议通常建议都需要拔除。一般的我们要拔除智齿也是建议在没有炎症的情况下，比如如果是智齿有发炎的情况，最好是把炎症控制下来过后再拔除，如果是在发炎期间你给它拔除就可能会造成这个继发感染。
可以不拔，长智齿不是一定要拔除，拔与不拔要根据每个人情况，因人而异。首先，智齿萌出比较正常、位置正常，也有对合牙，两个牙之间的咬合关系很好，智齿本身也没有什么病变，这种情况下可以不拔除。
阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，有足够间隙，估计可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。
智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙；如果智齿已萌出，有可能作为义齿基牙时，也可以保留。
扩展资料：
从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。
智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
很多人对智齿的印象是痛，发炎痛、拔牙痛，但凡关系到智齿的只能想到痛字。
确实智齿在我们的口腔中，是没有什么作用的，相反留着还可能破坏口腔内的好牙及咬合关系！ 智齿有必要拔吗？不拔会有什么影响吗 ？
一、如以下这几类智齿，发病率极高，是建议拔除的：
蛀牙的智齿。
如果智齿龋坏了，除了咬合面简单的龋坏且蛀的不深可以补，像邻面龋是需求很好的技术才能补，如果蛀的深还要进行根管治疗。所以一律建议直接拔掉，以绝后患。
侵犯到邻牙的智齿。
这类智齿大多数直接是不知道的，只能由医生拍牙片来检查确诊。由于智齿萌出的空间不足，导致智齿倾倒在第二大臼齿上，出现清洗不易、牙齿吸收的现象，会导致患者出现不适、牙疼。因此也是主张拔掉的！
不易清洁的智齿
因为空间不足的关系，大多数智齿都长得东倒西歪，。从而构成清洁困难的现象，导致智齿龋坏、发炎等。
无对咬牙的智齿
智齿总共有4颗，但并非每个人都会长齐，所以你萌出的智齿如果没有对咬牙相抗衡，会导致智齿过度萌生，影响咬合。
阻生齿
这是最难搞的一种，对于医生来说很棘手！阻生齿一般是埋伏在牙槽骨内，通常需要拍牙片才能得知，假如出现疼痛等病灶，就需要及时采取拔除措施了。
二、当然了，也并不是所有智齿都那么可怕，这四种情况的智齿是可以不用拔除的：
智齿完全萌出且形状正常。
这类智齿与前牙邻接正常，且有正常的对咬牙。那么这颗智齿是可以正常行驶它的咀嚼功能，不需要拔除的。
可用于牵引的智齿。
如果的智齿形状正常但没有完全萌出，而智齿前面的第二磨牙损坏非常大，需要进行根管治疗甚至打桩做冠时，可以咨询正畸医生，看是否可以拔除龋坏面积大的第二磨牙，然后用正畸的方式把智齿牵引到第二磨牙的位置。如果可以，是不用拔除的！
形状正常，可用于牵引的智齿
同样是需要智齿形状正常的智齿，可以没有完全萌出。智齿前面的第二磨牙健康，但六龄齿损坏大无保留价值。可咨询正畸医生，把拔除六龄齿，然后用正畸的方式把智齿第二磨牙牵引到六龄齿的位置，而智齿则牵引到第二磨牙的位置，以保证可以正常行驶功能。
形态正常，可用将智齿牵引到缺牙位置。
智齿没有完全萌出，但形态是正常的，而智齿前面的某个磨牙先天缺失、乳牙滞留时，同样是可以咨询正畸医生，拔掉乳牙，然后用牵引的方式将智齿牵引到拔牙后的位置上。
当然了，是拔除还是留下并不是自己就能判断的！建议大家要及时去咨询专业的医生。而像阻生类智齿，埋在牙槽骨内，就算萌出了自己也发现不了。
所以是需要定期去做口腔检查，以防止智齿萌出了，没有及时发现，不能及时采取措施。
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