从专业的角度看,提倡在临床多用经方,加强临床医生对经方方证的学习及方证识别能力的训练。为什么熟练的经方医生可以处理许多疾病?神器就是抓方证。
方证是经方应用的灵魂。方证熟悉了,我们才能灵活应变,就如清代医学家徐灵胎所说:“方之治病有定,而病之变迁无定。知其一定之法,随其病之千变万化,而应用不爽”。他说的“方之治病有定”,就是方证。经方的方证唯有《伤寒论》说得明白。
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清代经方家舒驰远就这么认为:医者如不从《伤寒论》入门,“则临证一无所据,叩以病属何经?当用何法?宜主何方?乃茫然矣!” 他说熟悉仲景方法“则治疫乃余技耳!”甚至直言:“诸病杂病方论,毋庸置疑!”虽然说得有点过,但我理解他强调《伤寒论》,就是强调临床应变能力的训练。、
《伤寒论》其实就是一部训练临床医生用的教科书。所以,建议大家还是要认真学习《伤寒论》《金匮要略》,要多读原文,对其中至少50首重点经方的方证要了如指掌,这样,才能成为一名初步合格的经方医生。
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医圣的这个经方,治疗“老胃病”特别好用
俗话讲“十人九胃”。有人统计过,国人胃病发生率达85%。面对反复出现的胃病,中医有什么好办法?其实医圣张仲景有一首方子,治疗脾胃病疗效很神奇。
这个方子是一首经方,经过多年临床实践,我发现,真正掌握了这个方子,只要对号入座,基本一多半的胃病都可高效治疗。这就是鼎鼎大名的——半夏泻心汤。
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中医五行学说认为,脾胃主管消化功能,肝属木,脾胃属土,木能克土。如果肝气不疏,就会影响脾胃的消化功能,导致消化不好,胃疼、胃胀。另外,血液运行不畅也会导致疼痛,所谓不通则痛。因此对胃疼的治疗可以从疏肝,养血活血的根本入手。我原来在单位是个有名的老胃病,三天两头因胃痛请病假,既影响工作,又有碍于生活质量。虽经服用了不少中西药物,老毛病依然时好时发,令我十分烦恼。
经常性的熬夜会给体内带来寒湿之气,随着寒气的增加,体内环境会失去平衡,胆囊收缩功能也会因此下降,胆汁分泌减 少,食物停留时间过久,胆汁逆行反流入胃对胃黏膜屏障产生破坏,形成胃不好。
在人的体内皆有幽门螺杆菌存在,只是多少不同,胆不好,食物则在肠胃逗留过久,幽门螺杆菌就会得以繁衍生息,通过调理胆,才能让菌群恢复正常。
有一位67岁的女性患者,2012年9月找我看病。她的主要症状就是烧心、吐酸水,持续了半年了,症状很严重。每天从下午3点之后就不能吃任何东西,不能喝一口水,只要喝一口水,吃一口东西,就会出现烧心症状,严重时一晚上都不能入睡!第二天还会出现了拉肚子的情况。她让我治,我给开了生姜泻心汤(半夏泻心汤的加减方)三付,结果吃了半付,晚上正常吃饭就没再出现烧心、泛酸,第二天把剩下的半付药吃了巩固,一共就吃了一付药,就好了。到今天5年多了,再也没有发作过。持续半年的胃病,一共只吃了一付药就好了,是不是疗效太神奇了!当时让我自己都非常吃惊啊!
这样的例子太多了。我用半夏泻心汤做成过一个协定方,连续用了18个胃病患者,结果有效率百分之百!
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