心绞痛怎么回事?

心绞痛怎么回事?,第1张

心绞痛由心肌缺血引起

冠状动脉的血流出现暂时性受阻,导致胸部忽然有压迫感,几分钟内症状便会消失。

疼痛是其主要症状,所以叫做心绞痛。如果心绞痛的发作持续较长时间,有时会转变为心肌梗死

心绞痛种类很多

劳力性心绞痛

劳力性心绞痛一般在焦急、持重物、兴奋、紧张时发作,最为常见。

人们在这些情况下会血压升高、心率增加,从而导致心脏的负荷加重,心肌就需要更多的氧,而冠状动脉的血流量却没有增加,所以部分心肌因氧气不足(缺血)而感到疼痛和压迫感。

不稳定型心绞痛

在安静或睡眠时发作的心绞痛。

变异型心绞痛

心电图有特定改变、冠状动脉痉挛引起的心绞痛。

中间型冠状动脉综合征

心绞痛发作时间较长但心肌坏死范围较小,介于心肌梗死与心绞痛之间。

发作时要作为轻度心肌梗死慎重地对待。

稳定型心绞痛

劳力性心绞痛的发作次数和强度在几个月内基本稳定的状态就叫做稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛或心肌梗死先兆

发作频率或强度增加、时间变长的劳力性心绞痛,以及自发性心绞痛很容易转变为心肌梗死,所以称为不稳定型心绞痛或心肌梗死先兆。

近几年,把需要及时采用导管治疗的病症、自发性心绞痛、恶化型劳力性心绞痛、中间型冠状动脉综合征、心肌梗死先兆,以及心肌梗死发病初期的病症等统称为急性冠脉综合征。

心绞痛的自觉症状

心绞痛疼痛的强度与病情的严重程度没有直接关系。

心绞痛发作时的患者会觉得胸部忽然有压迫感、产生绞痛。

如果比较严重,可能感到胸部被搅动似的痛苦,并有心跳加速、出冷汗、呼吸困难、脸色苍白甚至丧失意识等症状。

也有人发作初期没有明显症状,只有轻微的胸部不适感,这样的情况很危险,发生几次以后,很可能会严重发作而导致患者忽然死亡,一旦发现,要特别注意。

患者身边的人观察到的症状

患者忽然停止了对话或动作,把手放在疼痛的部位,身体向前弯曲,如果是站立时就会倚靠某个地方,表情很痛苦。

严重时,面部或手脚变得苍白,出冷汗。一般情况下脉率会增加、血压也会升高,甚至会出现心律失常。

比较严重的病人会出现血压下降、休克。

发作的诱因与过程因人而异

快走、爬楼、持重物、饱食、排尿/排便、过度兴奋、开会演讲、饮酒、吸烟、沐浴、洗发等都会成为劳力性心绞痛患者发作的诱因。

劳力性心绞痛在患者刚起床或早晨比较容易发作。

自发性心绞痛患者,多数情况下发作的诱因不明确,睡觉、从噩梦中惊醒时或安静时会发作,有时活动身体反而会预防疾病的发作,但在即将发作时活动身体(比如上厕所),可能会导致非常严重的发作。

发作的频率和持续时间因人而异。有的患者一天发作数十次,有的患者一年只发作几次。

如果近期发作的次数和持续时间增加,就很有可能会转变为心肌梗死,一定要多加注意。

疑似心绞痛时要进行的主要检查

-多次心电图或动态心电图

-血压

-胸部Ⅹ线

-验尿

-血脂

-心脏超声

了解心脏的形态和功能

-心脏核医学检查

了解心肌的缺血状态、心肌梗死与心脏内部血栓的情况

-运动负荷试验

-CT检查

-MRI检查

-心脏导管检查和冠状动脉造影法

知道是否患有冠状动脉硬化引|起的狭窄,及其准确的位置和狭窄程度,同时还可以了解心脏的收缩功能

患者要根据诊断需要选择不同的检查。

治疗心绞痛的药物与使用药物时的注意事项

有过心绞痛发作,哪怕只有一次的人,也要随时准备硝酸酯类药物(硝酸甘油),发作时应立刻把药物含在舌下或喷在口腔内,安静地等待痛或压迫感消失。

连续发作2~3次或疼痛持续15分钟以上时,必须立刻就医。

心肌梗死发作时会危及生命,要采取急救措施,所以应事先确定居住/工作地附近有无心血管方面的医院,以便发病时能立即接受救治。

除了硝酸酯类药物之外,治疗心绞痛的药物还有预防发作的B-受体阻断剂、钙拮抗剂、扩张冠状动脉的冠状动脉扩张剂、促进心肌代谢的药剂、抗血栓药(抗血小板药或抗凝血药)、用于高血压或心力衰竭的ACE抑制剂A受体拮抗剂等。

冠状动脉的手术与使用导管的治疗

对于采用药物治疗无效的心绞痛患者,有时要采用冠状动脉搭桥术(CABG)和血管成形术。

还有应用球囊导管扩张狭窄部分的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),以及为了扩张血管内腔,而置入金属支架的药物洗脱支架法等。

随着各种治疗方法的普及,治疗的效果也大大提高了。

预防发作

发作后、就诊前,患者首先要保持安静,但之后的绝对安静反而会带来相反的效果,适度的运动是必要的。

进行沐浴、排便、排尿、进餐、步行、性生活等活动时,要在保证不发作的前提下,一点一点地扩大活动的范围无论是工作还是生活,都要禁止超出能力范围的事。

做可能会引起发作的事情之前,先把硝酸酯类药物含或喷在舌下,几分钟之后再开始做事,可以起到预防发作的作用。同时要戒烟,少喝酒。

病情分析: 您好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。意见建议:治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。

心绞痛是冠心病的主要症状,心绞痛的原因是心肌缺氧和缺血,常在劳累、饱餐、寒冷刺激、情绪激动等情况下发生,所以平时要注意避免这些情况,还要避免的是饮酒、大量吸烟、用力大便等。控制、预防心绞痛发生需服用能改善心肌缺血状况的药物,比如麝香保心丸等临床证据充分、应用较广的中成药,发作时紧急含服一两粒,可快速缓解心绞痛,平时长期服用可以预防心绞痛发作。

1、年龄过大,老年人的各项身体机能都出现退化现象,是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因,心绞痛是冠心病的典型症状之一。

2、饮食习惯不良,喜欢食肥甘厚味,盐摄入过多,不按规律进食,过饱过饥,嗜食烟酒,加上本来老年人肠胃消化不如从前,容易引发心绞痛。

3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作,因此老年人要保持心情平和,避免过分激动等不良刺激。

4、劳累过度,是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动,运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进,注意休息。

5、血液浓缩而粘稠,循环阻力变大,心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液粘稠度增加。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1142109.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-09-07
下一篇2023-09-07

随机推荐

  • 你一直坚持使用的好用的护肤单品有推荐吗

    我是一个比较抠(穷)的人,对自己也是。。。护肤品方面也都会优先考虑平价的。 但是!这并不意味着我不在乎脸面, 平价中也有很多很多性价比极高的宝藏。就说说那些能让我这个抠(穷)人一掏再掏腰包的护肤品吧,有些是全国人民都知道的,也

    2023-12-14
    44700
  • 雅诗兰黛气垫怎么样 雅诗兰黛气垫粉底液怎么选色号

    雅诗兰黛的产品一直都是受大众所喜爱的,那这个雅诗兰黛的气垫使用感觉怎么样?要是想购买雅诗兰黛的粉底液要怎么选色号是比较好的?雅诗兰黛气垫怎么样雅诗兰黛家的气垫不但遮瑕效果很好,持久力也很好。粉扑质量非常好,非常紧密所以涂抹在皮肤上时

    2023-12-14
    28200
  • 哪种隔离霜好

    哪个隔离霜比较好,什么牌子的隔离霜好,介绍几款最好用隔离霜雅漾日间隔离乳真实试用雅漾这个牌子听到很久,也是大品牌了,一直觉得专门针对敏感肌的话可能会在保湿等方面有所欠缺。这次使用了隔离霜和卸妆水之后改变了之前刻板的印象,可以说是路转粉了。寄

    2023-12-14
    21300
  • 韩束和相宜本草哪个好韩束和相宜本草哪个贵

    相宜本草是上海家化旗下的品牌,一直致力于草本养肤,韩束,近几年非常有潜力的一个品牌,护肤彩妆都各有所长,那么,韩束和相宜本草怎么选择?韩束和相宜本草哪个好以前用过相宜本草红景天的,T区旁边的黑头和毛孔都没有改变~而且有时候擦的很紧绷

    2023-12-14
    25100
  • 泊美隔离霜为什么便宜

    因为没有品牌效应。泊美隔离霜是国产的,品牌效应不强,所以比较便宜。泊美植物芯润白凝亮美白多效防晒隔离霜是第一款日系植物配方的的瞬间润白隔离霜。它加入了“凝亮美白植物复合精华”,由内而外滋养肌肤,长期使用有美白功效。夏天的紫外线非常强烈,肌肤

    2023-12-14
    25000
  • 女士口红品牌排行榜前十名

    女士口红品牌前十名有:迪奥Dior口红全新烈艳蓝金唇膏哑光999#、YSL圣罗兰小金条细管口红1966#、YSL圣罗兰黑管唇釉镜面口红416#、兰蔻菁纯丝绒雾面唇膏196#、汤姆福特烈焰幻魅唇膏16#、YSL圣罗兰小黑条口红302#、兰蔻黑

    2023-12-14
    17500
  • 混合型偏干皮肤选择化妆品。。。。求救!~

    你好,根据你的情况和我差不多,我给点我自己的使用心得吧,咱要性价比高的,不要大牌跟风。首先你的皮肤有点敏感了,不能乱用了。其次冬天到了,要注意保湿哦。洗面奶你要换就用卡尼尔的绿色保湿或白色真彩净白的,这两个我都用过,白色也不会干,

    2023-12-14
    15300
  • 大牌护肤品有哪些牌子

    品牌护肤品排名前五的品牌:雅诗兰黛、蓝海之谜LAMER、兰蔻兰蔻、香奈儿香奈儿、SK-II。雅诗兰黛作为全球最大的护肤、化妆品和香水公司之一,雅诗兰黛与其创始人同名。以其领先的技术和卓越的疗效,在世界范围内赢得了广泛的声誉。曾被誉为“

    2023-12-14
    14800
  • 唯品会里的化妆品是假货

    您好! 唯品会上卖的化妆品及护肤品为100%正品。唯品会承诺在> 唯品会是不是都是正品。虽然平台成立的时候,唯品会扬言要做正品的折扣平台。但是要知道像唯品会这么大的公司,里面的运营人员千千万。负责货源的团队里,只要有一个人

    2023-12-13
    22200

发表评论

登录后才能评论
保存