外伤性
尾骨骨折
在受外力的作用下造成的尾骨骨折，主要症状表现就是尾骨的疼痛，由于尾骨属于唯一无负重的脊椎骨，所以在行走的时候反而疼痛症状不明显，而坐位时因身体重力挤压，疼痛症状明显。
骶尾部周围组织挫伤
在受外力作用下，使骶尾骨周围组织受到创伤，其症状主要因为受伤部位出现渗血、水肿，表现为尾骨疼痛剧烈、充血肿胀，淤血的情况。
分娩损伤
在妊娠期间及分娩过程中，容易造成骶尾骨移位及周围肌腱的劳损、扭伤，表现为为尾椎骨和其周围软组织肌肉韧带部位的疼痛、坐位困难等。
感染
尾骨结核
疼痛初起多比较轻，痛点也不局限，随着病情的进展，痛点固定于尾椎骨病变部位，另外肛周感染出现脓肿为主要体征表现，但局部无发红、发热的现象，也就是寒性脓肿，并伴有尾骨压痛、低热症状表现。
退行性病变
腰椎峡部裂性滑脱
临床表现为腰部以下出现进行性的疼痛，下腰部可触及台阶感，多伴随有单或双侧下肢放射痛及麻木。
尾骨增生
症状主要表现为疼痛，呈渐进性，在日常过度劳累或局部过度刺激，特别是长时间的持续保持坐姿时，就会引发疼痛加剧。
慢性劳损
骶尾骨肌腱韧带劳损
见于长期从事弯腰、伏案工作者，症状表现为日常在坐位或从坐位起立时，骶尾椎部位疼痛感会加重，但没有臀部肿胀、发热、淤青等臀部软组织症状。
肿瘤
原发骨肿瘤
骶尾骨肿瘤增长迅速多以疼痛为显著症状表现，良性肿瘤疼痛症状较少，恶性肿瘤多以局部疼痛，初起间歇性，轻微的尾骨疼痛，逐渐发展为持续性剧痛，并伴有夜间痛和压痛，期间如合并骨折，疼痛会突然加剧。
转移性骨肿瘤
转移到尾骨或骶尾骨位置的转移癌为逐日加重的一种深部疼痛，从起初的间歇性疼痛逐渐转变为持续性，如合并有脊椎的转移还常常伴随有骨折等表现。
骨质增生的临床症状表现为轻者可以引起局部疼痛，肿胀，活动受限，重者可以导致神经及脊髓受压，并引起肢体麻木，关节僵硬及弹响，无力及肌肉萎缩等症状。临床上引起以上的症状多见于脊柱椎管内的骨质增生，关节内的骨质增生，跟骨结节处骨质增生等。发生在椎管外的骨质增生通常很少引起疼痛症状。骨质增生的症状表现有：1、肿胀：通常累及一个或几个关节，关节僵硬、疼痛，有时肿胀，是骨质增生的症状表现。
2、活动受限：关节囊纤维化，骨赘，关节面不平或游离体嵌入，可使关节活动范围减小，活动时可发生细的或粗的磨擦音。
3、疼痛：骨质增生的症状从轻微到很严重，活动后减轻，负重和活动多时加重。
4、僵硬：休息可使中度关节僵硬加重，称为“胶化”，是一种弹性僵硬与磨擦和粘连不同，手指或大关节僵硬可严重影响功能。
5、X线显示：关节间隙狭窄，左右不对称，关节面钙化变形；新骨形成，如边缘性骨刺，骨嵴、骨膜下新骨形成骨桥、指间关节周围软组织内骨化，关节假性囊肿形成，关节内游离体存在。
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