2023年的护士执业资格考试已经开始了考试报名,考生们也陆续开始进行考试的复习了,大家在备考初期需要多多熟悉和了解考试的考点内容,打好基础,下面我就为大家带来2023年护士执业资格考试《实践能力》科目考点分析,欢迎大家前来阅读!
脉搏即动脉搏动,每次有效的心脏收缩都会产生一次脉搏。脉率指每分钟脉搏搏动的次数,正常成人在安静状态下脉率为60~100次/分。正常情况下,脉搏和心率是一致的。
测量部位: 浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位,临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。
测量方法:
一、诊脉前,患者应情绪稳定,测量前30分钟无过度活动,无紧张、恐惧等情绪;有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。
二、护士将食指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜;不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。
三、为偏瘫患者测脉搏,应选择健侧肢体。
四、正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率,如脉搏异常或危重患者应测1分钟,当脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1分钟代替触诊。
五、脉搏短绌者,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟,记录方法为“心率/脉率”。
异常脉搏:
一、频率异常:
(1)速脉:是指安静状态下,成人脉率超过100次/分,常见于发热、甲亢、心衰等。
(2)缓脉:是指成人脉率低于60次/分,常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。
二、节律异常:
(1)间歇脉:是指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇。二联律是每隔1个正常搏动后出现1次期前收缩。三联律是每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩。见于各种心脏病、洋地黄中毒。
(2)脉搏短绌:是在同一单位时间内,脉率少于心率,又称绌脉。见于心房颤动。
三、强弱异常:
(1)洪脉:脉搏强大有力,常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。
(2)丝脉:脉搏细弱无力,常见于心功能不全、大出血、休克等。
(3)交替脉:节律正常而强弱交替出现,常见于左心衰竭。
(4)水冲脉:脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢。
(5)奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失,常见于心包积液、缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征。
脉率 每分钟脉搏搏动的次数.正常人安静时候的脉搏每分钟为60~100次.脉律 脉搏的节律性.正常脉搏的节律因该是跳动均匀而且间隔时间也相等.速脉 成若脉搏每分钟超过100次称为速脉.缓脉 成人脉率每分钟低于60次称为缓脉.间歇脉 即在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏,气候有一较正常延长的间歇,称为间歇脉或者期前收缩.脉搏短促 单位时间内,脉率少于心率,其特点是心率完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,这种现象称为脉搏短促或者无规律的不整脉.观察时注意速率的改变.,节律的改变,脉搏强弱的改变,动脉比弹性和动脉走行身前的异常.停脉 西医:是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。中医:①指奇经八脉。 ②脉学名词。与色泽不相符合的脉象。成人安静状态下每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
至于危害,病理性心动过速发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克,或致心衰、肺水肿等。
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