引起
手臂麻木的原因有很多,比如夜间睡觉的姿势不好,或者中午困了在办公桌上久趴,或者胳膊肘受到一些撞击,都可能经常会出现手麻。但是这些情况,一般都是短时间内就消失。如果出现没有明确原因的,反反复复出现的手臂麻木,或者手臂麻木持续时间比较长,就需要到医院来就诊。常见原因为
颈椎病、压迫性外周
神经病、中风、糖尿病周围神经病变、脊髓空洞症或更年期综合征。疾病因素颈椎病引起手臂发麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。尤其好发于长期伏案工作的老师,包括IT人员、办公室白领、司机这些人群。当颈椎间盘发生退行性改变或者后纵韧带、黄韧带肥厚甚至骨化时,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,或导致椎管狭窄,一旦压迫邻近的颈神经根或颈髓时,便出现了颈椎病。可引起手臂麻木的颈椎病主要为神经根型颈椎病及脊髓性颈椎病两种。神经根型颈椎病具有典型的根性症状,其范围与受累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛,并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指。脊髓型颈椎病伴手部动作笨拙,精细动作失灵,协调性差,胸腹部可有束带感。步态不稳,走路踩棉花感,易跌倒。除了有手臂麻木、感觉异常以外,还伴随其他症状,如:颈肩部酸痛;上肢有放射痛;活动障碍等。颈椎病的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄压迫颈髓或颈神经根,便会出现手臂发麻的症状。压迫性外周神经病正中神经受压症
腕管综合征:正中神经在腕部的腕管内受压迫,致拇、食、中指的麻木。女性多见。伴随症状常有夜间麻醒史,醒后活动可好转,常见“甩手”动作可缓解,严重时可伴有大鱼际的萎缩,造成“猿手”畸形。旋前圆肌综合征:正中神经在前臂近侧受压迫,致手掌桡侧和桡侧三个半手指麻木。疼痛为主要伴随症状之一,通常前臂掌侧疼痛较腕掌部严重。尺神经受压症肘管综合征:尺神经在肘部的肘管内所受的压迫,致环、小指的麻木。伴随症状为麻木随屈肘而加剧,所以患者常在接电话时环、小指麻木加重,夜间因肘关节长时间处于屈曲位,很多患者会受扰而醒。严重时可造成“爪形手”畸形。胸廓出口综合征
臂丛神经在胸廓上口处所受到的压迫,致前臂及手内侧的麻木。长时间伏案工作、驼背或颈前探时致肩胛带下沉或军人长期持久立正姿态都可造成臂丛神经在前斜角肌处的压迫,引发手臂麻木。伴随症状:颈肩部疼痛,可累及前臂和手,疼痛和麻木可随上肢外展和在颈部处于过伸体位时出现或加重。疼痛可累及前胸部和肩周区域,出现假性心绞痛的症状。因臂丛神经与锁骨上动脉伴行,如果锁骨上动脉同时受到压迫,患者可出现对冷敏感,突然感到一个或几个手指冷和发白,慢慢变为发绀和持续麻木感。脑梗(中风)引起手麻的另一常见疾病便是中风。如果出现突发的一侧手麻,还伴随同侧面部或下肢的麻木,则需要高度警惕中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压或高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,也应警惕中风的发生。可表现为肢体的麻木,还可伴随含糊不清、肢体无力、抬起困难、口角歪斜等症状。脊髓空洞症脊髓空洞症是原因不明的一种脊髓慢性、进行性的病变。病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生,常好发于颈部脊髓。常以节段性、分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。糖尿病周围神经病变糖尿病长期血糖控制不好,会影响血管内壁硬化或斑块形成,导致血管内腔狭窄,造成血液供应不足,诱发神经病变。此外,糖尿病还会导致神经营养不足而引起其结构破坏,导致糖尿周围神经炎,又称糖尿病周围神经病,如果发生上肢的周围神经病变,则一般表现为对称性的手臂手指麻痹,可伴随对称性针刺样疼痛。更年期综合征进入更年期的妇女有时候也有手臂发麻的现象,但并不明显,部位常不固定,随着更年期的结束,麻木现象就会随之消失。伴随症状包括潮热、多汗、心悸、头晕、烦躁易怒。 总之,手臂发麻,只能代表该部位的感觉神经存在问题,需要详细甄别具体原因,寻求专业医生的帮助,做相应的检查,根据不同的临床表现,做不同的检查,从骨科的角度来说,需要颈椎X线片、磁共振片、CT片,肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,根据不同的疾病提出相应的治疗方案。如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转。如若症状明显,且严重影响正常工作和生活者,符合相应疾病的手术适应症,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展, 比如颈椎病(神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病)、肘管综合征、旋前圆肌综合征、腕管综合征等都有相应的手术适应症。如为内科疾病,比如糖尿病、末梢神经炎、周围神经炎等,则由相应专科进行治疗。发麻主要是神经血管问题,常见于颈椎病的患者,颈椎病压迫到神经,会导致患者出现手臂发麻的症状。如果患者没有颈椎病,需要考虑是末梢缺血、缺氧导致神经血供不足,出现了麻木的感觉。一种可能是周围神经的病变,或者是周围神经的卡压,这种情况需要到医院做神经电生理检查来明确诊断,患者可以使用营养神经的药物来进行治疗
颈椎病
由于颈椎的一系列病理变化,脊神经根很有可能受到压迫、牵拉和刺激,导致手指发麻,肿胀。
短暂性缺血发作
因为血液粘稠度增高,晚上睡觉时血流相对缓慢,这些因素就会导致一次性脑缺血而引起的手指单侧发麻。
中风患者常常会出现头痛,头晕、肢体麻木、舌头肿胀等情况。手指发麻也是症状之一。
糖尿病会引起多种并发症,如果周围神经病变,就会出现四肢发麻等感觉。
手指发麻是早期的症状之一,严重的会关节疼痛。
1、用热毛巾敷
一旦出现了手臂发麻的情况,首先要想到用一些传统的方法,可以使用毛巾热敷,放在手臂发麻的地方多敷几次,还可以配合着按摩,这样效果会更好。
2、尽可能的双手并用
如果手臂发麻,很有可能是这只手臂受的苦比较重,所以可以尝试着双手交替使用,平衡左右手,这样也可以顺带锻炼我们的大脑。
3、培养手指的灵活性
如果出现了手臂发麻的情况,可以停下手下的工作,先按摩按摩患处,然后选择做一些比较细致的活,但是又不怎么用力的活。
4、锻炼皮肤的敏感性
经常的给皮肤一个刺激,同样就是给手臂的一个缓冲的作用,经常这样锻炼,手臂就会变得与之前不同,发麻的情况就会逐渐的得到改善。
镇痛药
这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症,起到消炎镇痛的作用。
使肌肉松弛的药物
这类药使肌肉的痉挛得到缓解,解除了对脊髓、神经、血管的刺激。