1、阑尾管腔的阻塞也由很多原因导致,比较常见的原因有粪石堵塞、管腔狭窄、阑尾扭曲、寄生虫刺激,以及淋巴组织增生。在这些因素当中,比如粪石阻塞,是人体吃进去的食物经过肠道消化、吸收之后形成粪便,粪便残渣有的比较硬,在经过阑尾开口的时候,就会进入到阑尾管腔内,造成粪石堵塞。管腔狭窄是由于阑尾黏膜受到损伤,愈合后形成瘢痕,瘢痕的挛缩也会造成阑尾管腔狭窄。阑尾扭曲是如何形成的呢?是和结构有关,因为阑尾需要有阑尾系膜,里边有阑尾动脉对它进行供血,正常有一部分人的系膜比阑尾的长度要稍微短,就会造成阑尾是屈曲的状态,也就是容易发生阑尾炎。还有寄生虫、虫卵等堵塞,以及淋巴滤泡增生,一般年轻人淋巴滤泡增生的比较多。
2、细菌入侵中,绝大多数是由于阑尾正常的菌群在某些条件下变成致病菌,引起阑尾感染,通过其他血行转移或者邻近器官炎症波及,相对比较少见。
阑尾炎分为两种,急性和慢性阑尾炎1.急性阑尾炎的病因
①,梗阻因素。阑尾是一个细长的管道,仅一端与盲肠相联通,一旦发生梗阻,管腔内的分泌物积存,管内压力增大,使得阑尾璧受压,远端血运不畅,同时管腔内细菌突入受损粘膜,导致感染的发生。
②、感染因素。阑尾腔内存在很多细菌,一旦阑尾的粘膜有损伤,细菌很容易侵犯管壁,引起各种感染的发生。
③、功能障碍。如果有腹泻、便秘等胃肠道功能障碍,引发内脏神经反射,使得阑尾的肌肉和血管发生痉挛,阑尾管腔狭窄,血供发生障碍,粘膜受损,细菌就容易入侵而导致炎症。
2.慢性阑尾炎的病因
临床上分为两种,一种是反复发作性阑尾炎,另外一种是慢性阑尾炎。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能充分彻底去除残留有感染,病情反复发作,迁延不愈。后者是没有急性阑尾炎的发作史,症状比较隐晦,体征也不确切。
导致阑尾炎的解剖基础是阑尾腔狭窄,与盲肠相通,直接原因是细菌感染。阑尾是管状。远端为盲端,近端开口于盲肠。肠道内的细菌、粪便可以进入阑尾腔,由于官腔狭窄,常因粪石形成造成堵塞,细菌在阑尾腔里繁殖,产生毒素,导致阑尾充血、水肿、化脓甚至坏疽、穿孔。这就是阑尾炎
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