透析病人的食谱如何安排

1.摄取足够的蛋白质和热能

（1）维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上为高生物价蛋白质，可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。

（2）维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似，大约需35kcal/（kg·d）；60岁以上者30kcal/（kg·d），每天饮食中脂肪总量以50～60g为宜，其中植物油为20～30ml。

2.限制液体的摄入

维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失，也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。

3.限制钾的摄入

（1）血液透析患者一般无需补充药物性钾，并应限制高钾食物，每日摄入量在2～3g为宜。对于尿量少，血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况，应在检查血清钾水平之后确定补钾量。

（2）含钾高的食物有：蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。

4.限制钠盐的摄入

尿量正常时，不需限制钠盐的摄入；尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般少于5g/d，无尿的患者应控制在1～2g/d。

5.限制磷的摄入

（1）磷的摄入量好控制在600～1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。

（2）含磷高的食物有：蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。

6.钙的摄入

尿毒症患者钙的需要量为1000～2000mg/d，一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用，但其使用比较复杂，应该在医生指导下进行。

7.适当的补充维生素

透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。

透析患者慎用和忌用的食物

1.可食：蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。

2.慎食：食盐、果汁、干果类（葡萄干、杏干等）、坚果类（花生仁、榛子等）、干菜类（笋干、腌菜等）。

3.忌食：值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等，动物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。

透析病人吃什么好？透析后病人的尿毒症中毒症状虽然能够得到一定程度的改善，但病人也会丢失一些营养素。如：氨基酸、无机盐、水溶性维生素等。所以透析后的病人一定要注意合理饮食。

那么，透析病人吃什么好呢？曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79克蛋白质，腹透一次可丢失体蛋白25--40克，因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善，食欲增加，血尿素氮下降，所以饮食供给应注意以下特点：

1.少油低胆固醇饮食：透析者常有高脂血症，为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

2.水溶性维生素：除通过饮食多摄入外，可口服药物补充，如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。

3.钾、钠、钙、磷：应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500～2000毫克，属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克，血磷要维持在4.5～5.0毫克/分升水平，如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等，并同时注意钙的补充，防止血钙下降。

4.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡，每日不得少于1000毫升。

5.蛋白质：凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克（每公斤体重0.75～1.0克），若每周进行30小时血液透析，膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克，以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2～1.5克，其中优质蛋白质要占50％～70％。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。

通过以上描述，现在对透析病人吃什么好有一个比较深刻的了解了吧！科学研究和临床实践已证实，合理的饮食不但能够减轻肾脏负担，还可以提高肾病的治疗效果。所以肾病患者务必要注意日常生活中的合理饮食，以上几点饮食建议希望对透析病人合理安排自己的日常饮食有所帮助。

当肾友开始透析后，除了需要规律透析外，最大的变化便是日常饮食了。对于没有残余肾功能且无尿地透析患者来说，吃进去的任何食物所产生的代谢废物大部分都要等到上机透析才能清除掉，同时部分营养物质也会伴随流失。因此透析肾友在食物摄入上要求更严格，限制也更多，对营养的需求也远超过肾功能不全期。

虽然大家都知道透析肾友饮食的重要性，但实际上能做到合理 健康 饮食的肾友不多。有的肾友认为肾功能不好，很多食物都会增加肾脏负担，因此长期过度忌口反而造成营养不良；相反有的肾友则认为既然代谢废物在透析时可以清除掉，就可以不用忌口，导致透析间期产生的代谢废物量与透析时能清除的代谢废物量失衡，而失去平衡往往会导致高钾、高磷、心衰等急症发生。

合理 健康 的营养治疗是机体保持最佳状态的保障，这也是我们一直对透析肾友进行饮食指导的初衷，我们希望帮助肾友养成科学合理的饮食习惯，在营养不良与高磷高钾等并发症之间找到平衡点。总的来说，透析肾友饮食只要在遵循“三补充”、“五限制”的原则下根据自身情况进行“个体化”饮食即可。 Ps文章结尾还有一份透析食谱哦，记得看到最后~

只要掌握了总体原则，肾友就可以根据自己的饮食习惯“变换”营养食谱，美味又 健康 。当然如果您的身体指标有异常，小博建议您还是在医生的指导下调整饮食。

“三补充”

1. 补充充足的优质蛋白

如鲜奶、鸡蛋蛋白、无鳞鱼和瘦肉等，透析肾友每日的蛋白质摄入量为 1.0 1.2g /（kg.d） ，其中优质蛋白质要占60%以上。但蛋白质含量高的食物往往含丰富的磷，如何挑选低磷的优质蛋白质食物，文章《适合血透肾友的低磷优质蛋白有哪些？》中有介绍；

2. 补充充足热量

长期透析的肾友只有能量摄入充足，身体才能有效地利用摄入的蛋白质，如果热量不足，体内蛋白质就会因提供热量而分解，增加毒素。透析肾友每日热量的供给通常应为35千卡/kg（体重），也就是说一位60kg的肾友一天的能量摄入应达到2100千卡。选择植物蛋白低而热能高的食品，如谷类、面粉、马铃薯、番薯、芋头、粉丝等。

3. 补充钙剂和维生素

遵医嘱服用钙片，适量吃蔬菜补充维生素。

“五限制”

1. 限制脂肪和胆固醇摄入：少吃动物油，以植物油为主。其中植物油为20-30ml/天，如豆油、玉米油、食用调和油；避免吃胆固醇高的食物，如动物内脏、油炸食品等；

2. 限制水分摄入：透析间期体重增长应控制在总体重5%以内，可用带刻度的杯子，有计划地喝水；

3. 限钠（盐）：透析肾友应控制每日钠摄入为2000mg，约相当于5克盐，可以备称盐勺方便控制。另外减少调味品等“隐形盐”的摄入，禁用含钾量极高的低钠盐，避免腌制品等高盐食物；

4. 限钾：钾的摄入量根据病情决定，一般参考摄入量

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