第一、面肌痉挛,面肌痉挛表现为发生面部表情阵发性不自主的痉挛或抽搐,发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等,多为一侧,两侧受累少见。
第二、面肌联合运动,面肌联合运动表现为闭眼时口角向患侧运动,或者是口角运动时患者有闭眼的情况出现。
第三、鳄鱼泪症候群,表现为面瘫患者流泪时,常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现。面瘫患者的眼泪变得不断干涩,甚至流不出眼泪。
第四、面肌纤维性痉挛,主要表现为一侧出现快速、位置不恒定的抽搐性收缩,常常有瞬目运动伴随。面瘫后遗症是指出现面瘫症状六个月以后,面瘫的临床表现仍然没有完全痊愈,遗留下来的临床问题统称面瘫后遗症。临床常见的面瘫后遗症主要有以下几组:第一组,患侧面部表情肌的功能障碍,比如额纹变浅,眼裂不能闭合,眼泪增多,口角歪斜,患侧的鼓腮会漏气等等,这些说明面部的表情肌功能没有完全恢复。第二组,面神经异常生长导致的一系列临床问题,比如常见的联动现象,在眨眼的时候,患侧嘴角同时会跟着抽动,称为口眼联动,少部分患者在咀嚼的时候会出现耳鸣,这个叫口耳联动。这是面神经受到损伤以后,在恢复再生的过程中出现生长上面的紊乱。第三组,面部的表情肌出现挛缩症状,最常见的就是反张。比如一个右侧面部瘫痪的患者,原本他的嘴角是向左侧歪斜的,超过6个月以后,患者的嘴角反而向右侧出现歪斜,这个叫反张症状,意味着患侧表情肌的肌纤维出现缩短现象,导致口角向患侧的反张。
面瘫后遗症的主要症状为面部表情肌消失、额纹消失、口角歪斜等,部分患者会出现滞食的表现,还有可能并发面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪症候群、面肌纤维性痉挛等疾病。一、典型症状
1、面部表情肌消失,患侧面部肌肉失控,不能自如的完成闭眼、皱眉头、鼓腮以及露齿等动作。
2、额纹消失,患者上抬眉毛时,不能完全将眉毛上台,并且额头没有额纹出现。
3、口角歪斜,由于患侧肌肉萎缩,导致患者健侧的口角、鼻唇沟偏向患侧。
4、滞食,患者进食后,食物会滞留于患者病侧的齿龈之间。
二、其他症状
1、面肌痉挛:主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等,多为一侧性,两侧受累少见。
2、面肌联合运动:由于面瘫患者面部肌肉功能异常,治疗失败遗留后遗症后,部分患者可出现面积联合运动,表现在一组面肌随意运动或反射性收缩时,另一组肌群亦发生不自主收缩。比如闭眼时口角向一侧运动,或是在口角运动时,患者面部一侧有闭眼的情况出现。
3、鳄鱼泪症候群:面瘫患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现,而且面瘫患者的眼泪变得不断地干涩,甚至流不出眼泪。
4、面肌纤维性痉挛:面瘫的一侧出现快速的,位置不恒定的搐搦性收缩,还常常会有瞬目运动伴随。
面瘫后遗症的症状主要是面部神经瘫痪所遗留的面部运动功能障碍,主要表现有以下几点:第一、患侧额纹消失。患者一般不能皱眉,不能蹙额,一侧可以看到额纹,一侧额头光洁平整;第二、患侧的眼睑闭合不全。轻症患者一般只是眼睑闭合无力,闭目时露出睫毛,重症患者眼睑无法完全闭合,闭目时眼球会翻向外上方,露出白色的巩膜,称为贝尔征阳性;第三、口角歪斜,患者往往有患侧的肌肉瘫痪,导致口角被牵拉向对侧,微笑、说话、示齿时,就会出现明显的口角歪斜。
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