口腔专业医师,牙牙保镖007为你解答! 拔牙前拍片子,可以观察牙根形态、邻近组织关系、分析牙齿拔除时阻力等。
拔牙前拍片,观察牙根形态牙齿发育各不相同,牙根形态各异,拍牙片可以观察牙根的形态、弯曲方向,指导拔牙过程中的用力和牙齿脱位的方向。临床工作中,遇到一个拔除右上尖牙的患者,自述在外面拔了很久没有把出来,并且疼痛明显,遂来我科拔牙。拍摄口腔X 线片显示牙根S 形弯曲,根尖向远中上翘,分析牙根形态后给与分根、去骨后拔除尖牙。
拔牙前拍片,观察牙根与邻近组织的关系
拔牙前拍片,可以观察牙根与邻近组织的情况,预估可能发生的风险,指导拔牙整个操作过程。如牙根位于上颌窦或颌骨囊肿内,没有拍片的情况下拔除后,拔牙创口一直有渗出,长期不愈合,影响镶牙等操作。如下颌智齿较低,根尖弯曲与下牙槽神经管勾绕,拔除智齿的过程中可能撕裂、甚至撕断下牙槽神经,术后下唇一直麻木不适。如牙根分叉较大,根尖弯曲明显,邻近骨组织粘连不清,拍片了解情况后,可以选择高速手机分根拔除,避免断根的风险!
拔牙前拍片,分析牙齿拔除时的阻力
拔牙前拍片,可以分析牙齿拔除时需要解除的阻力。如智齿向前倾斜抵住,则需要磨除近中牙冠后挺出;如智齿萌出受限,牙根分叉度较大,且后面被骨组织部份覆盖,则需要去除部份骨阻力,分根后拔除。若是盲目拔除,可能断根、损伤神经,甚至牙根落入翼下颌间隙、口底,严重者引发局部明显肿痛,开口困难及疼痛,需要全麻下方可取出断根。
总结:牙齿发育形态多种多样,埋伏在骨内的牙根我们不可评估。因此,拔牙前我们需要拍片,了解牙根形态及与邻近结构的关系,做到心里有数的拔牙,尽量降低拔牙的术中、术后风险 。
大家好,我是影像医生猛虎君,非常高兴可以回答这个问题,希望我的回答可以给你一些帮助。
在日常的临床工作中,尤其是在影像中心的普放科,我们经常会遇见牙科的患者来拍牙片,在来拍牙片的患者中百分之八九十都是来拔牙的。有的患者很理解拔牙要拍片子,有的患者就很不理解,在我们摆位的过程中还不断的跟我们抱怨:”你们医院的牙科医生真是黑,我就拔个牙还让我拍片子,不就是拿个钳子拔出来吗?还用的着费这么大的事儿吗?“
遇见这样的患者我会跟他解释拔牙拍片子的必要性,力求让他理解,大多数的患者也表示理解。那么今天我们就来说一说拔牙拍片子的事儿。
关于拔牙的那些事
俗话说的好:“牙疼不是病,疼起来要人命”这句话很形象的表明了牙齿疾病给人带来的痛苦。由于我们国家的发展水平和生活习惯,老百姓对自己的牙齿关注的不是很多,不像在国外,牙医永远是最忙碌和最热门的职业。在我们的认知观点中,牙疼不是什么大毛病,人们也不愿意在牙齿上花太多的金钱和精力,我们大多在自己牙疼的时候吃一点止疼药,当牙齿不疼了,也就忘了这件事了。但是止疼片往往治标不治本,只能缓解一时的症状,牙疼的根本还是没有解决。就这样反反复复,当止疼片再也不管用的时候,我们才迫不得已去医院看牙科医生。既然去了医院,根据病情,患者就免不了拔牙。拔牙的时候,我们首先要检查,就像是腹痛,我们首先要去做B超,拔牙也一样,我们要拍个牙片看一看。
关于拍牙片
人们对于拍牙片这件事儿还还不是很了解,认为拍片有辐射。的确,牙片也是利用X射线原理来成像的,但是这些大家不要担心,因为牙片的剂量是很小的,,对我们人体几乎不会产生什么影响。
影像就是临床的眼睛,我们通过影像可以看见我们肉眼看不到的器官的状况,这对于我们下一步的治疗很关键,因为你看不见里面的状况,也就无法提供精确的、个性化的治疗方案。
拍牙片可以让我们看清楚牙根、牙周及牙齿的走形情况,对我们牙科医生该如何实施拔牙起到了引导作用。
就拿我本人来说,我的智齿始终的长不出来,一上火牙龈总是红肿。我就去拍了个牙片,发现我的智齿是水平智齿,完全是横着长的。牙科的兄弟告诉我这样的水平智齿不好处理,不能用常规的方法处理,最后在牙片的帮助下,我的水平智齿被顺利的拔出。由于我术前拍了片子,所以医生很快就定好位,准确的操作,对牙龈的伤害很小,第二天脸也不是很肿胀,对术后的恢复也是有好处的。
拔牙的时候拍片子,就是为了让我们医生在拔牙的时候更加的定位准确,对患者也是一种保护,避免伤害到周围的牙龈和牙齿,这真正的是”精准医疗,影像先行“的体现。
拔牙前之所以要拍片,主要是因为盲目拔除比较危险,口腔检查只能看到牙齿的外露部分,拍片才能详细了解牙根以及周围牙槽骨情况。
通过拍片,牙科医生可以了解——
牙齿本身:生长方向,牙根数目,牙根是否弯曲,膨大等。
与重要解剖结构的位置关系:如上颌磨牙与上颌窦的关系;下颌磨牙与下颌神经管的关系;儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。
预知其他病变:如颌骨内有无埋伏牙,多生牙,囊肿等。
总之,拍片对口腔医生诊断牙病,设计治疗方案,采取治疗措施,判断预后都有重要意义。任何疾病,诊断都是治疗的第一步和最关键的一步,而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段哦!
因此,让你拔牙前拍片的牙医才是好牙医,那些盲目的,都不是真正为你考虑的好牙医。
通过拍片, 可以了解——
牙齿本身 :生长方向,牙根数目,牙根是否弯曲,膨大等。
与重要解剖结构的位置关系 :如上颌磨牙与上颌窦的关系;下颌磨牙与下颌神经管的关系;儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。
预知其他病变 :如颌骨内有无埋伏牙,多生牙,囊肿等。
总之 ,拍片对口腔医生 诊断牙病 , 设计治疗方案 , 采取治疗措施 , 判断预后 都有重要意义。任何疾病,诊断都是治疗的第一步和最关键的一步,而拍片是 辅助诊断的重要影像学检查手段 哦!
拍片是为了观察根部周围情况,是否根尖周炎,牙槽骨退缩程度,以及牙齿形态,像阻生智齿位置奇葩,每颗长的方向都不同,直接拔风险较大,有些临近神经管,手术动作过大都会损伤神经管,拔除难度大,X光片能提供准确位置,甚至拍ct,制定治疗方案。
拔牙拍片子还有什么作用?
1、确定根尖周围组织情况
有的只剩残根,牙髓坏死后集聚根尖部位,可能感染组织形成脓液,后期还会扩散,牙龈长出脓包,X光片里会有黑色阴影,代表着骨组织被感染,如果拔牙里面炎症依然存在,就还开髓引流,炎症长期还会恶化成囊肿,拔完还得切除。
2、确定邻牙是否被顶烂
比如近中阻生的智齿,可能倾斜顶到邻牙,加上食物残渣嵌塞,位置偏僻,致病菌龋坏程度相对较快,顶出一个大窟窿,肉眼看是很难看清的,拍片后才能知道邻牙牙颈部情况,已经龋坏的,除了拔阻生齿,还得补牙。
3、确定牙根有没有弯曲
有些牙根形态不一样,大多发生在后牙以及智齿,片子能反映弯曲程度,才能设计多种可行性的方案,盲目拔的话会断根,取出难度增加,难度较深同样也可能触及神经,轻者损伤,嘴唇麻木,重者断裂,下巴失去知觉,建议微创分根拔除。
拔牙前常见的拍片类型有哪些?
1、全景片
全口牙齿形态一目了然,包括上下颌骨、颞关节等情况,可同时显示在一张胶片上,这种属于二维成像,基本拔牙前都会拍摄。
2、根尖片
单独拍单颗牙齿的龋坏程度,以及根尖炎症病变、骨质破坏等情况。
3、CBCT
能够三维成像,更加清晰,能准确观察牙齿位置,比如埋伏智齿离神经管的距离等,连囊肿大小也能数据显示出来,辐射量也不用担心,相当于一天你对着电脑屏幕的辐射量。
拔牙前一定要拍片检查,了解情况后拔的时候心里才有数,不然盲目拔除风险太大。
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你好,拔牙拍摄牙片主要是为了避免一些不必要的手术风险,便于牙医在拔牙前心里有数,知道该如何拔除,才是最好的选择,提前判断、评估拔除该智齿可能会出现的问题,做出解决预案。特别是拔阻生智齿,智齿的生长状况各异,每个人都是不一样的,拍摄牙片可以清楚了解智齿的生长情况及智齿的形状,避免一些不必要的手术风险。
我抜智齿的时候医生是让我先拍片的,个人认为这是个负责任的好医生,因为只有拍片后才能看到你的牙根情况,能让医生心里有数顺利处理。
不拍片,医院到哪里搞钱,不光拍片,还要全身检查,有没有什么其它的意外收获,心脏病,恐血症,心梗阻碍,等等的喜外收获!
肉眼只能看见牙齿的顶部(牙冠部分),而看不见牙根的情况?
如果,你的牙根“长相歪斜”?“牙根断裂”?在拔牙前,牙医必须要知道啊?
所以,拍牙齿的X片,就是要全面了解你牙齿的“全貌”?与“左邻右舍”的关系?在拔牙时能够更加地“精准 健康 ”?
智齿必须拍片,特别是下面的智齿,有的5个牙根!螺旋形的,压根拔不出来,只能动手术切割
一、充分休息
拔牙手术虽说不是大手术,但毕竟也是在口腔内"动刀",因此患者需要将身体平衡到良好的状态,这样有利于术后恢复,具体可以如下:
在拔牙的前一天,患者需要充分休息,保证充足的睡眠;当然,为了保证拔牙时有充分的体力,患者可以在前往医院的途中留有足够的时间,保持平缓的心态达到医院……虽然都是一些小细节,却能大大减缓拔牙时的紧张,有利于拔牙顺利进行。
二、饮食清淡
一般情况下,患者在拔牙后两小时内是不能饮食的。为了保证拔牙后不饿肚子,医生会建议患者在拔牙前适当吃些清淡易消化的食物,但是不要吃太饱、太油腻的食物,为的是避免在打麻药时出现恶心、呕吐等情况。尤其是一些要求全麻手术的患者,应谨遵医嘱,在拔牙前禁食甚至禁饮。
因此,在保证不饿肚子的情况下,食用一些清淡、易消化的食物,可以让拔牙更加顺利地进行。
三、X线检查
很多患者存有疑惑:"我只是来拔牙,为什么要拍片?"其实,拔牙前的拍片是很有必要的。
牙齿就像一棵树,露在外面的牙冠只是牙体的一部分,而重要的牙根部分埋在牙周下,根本无法凭借肉眼看见,因此只能通过X线检查才能看清牙根及周围骨组织的情况。这也是拔牙前医生建议患者拍片的原因。
通过X线片,医生可以清楚地了解牙齿阻生的情况、牙根形状、周围骨质的密度,从而制定出比较安全适合的拔牙方案,尽最大可能预防操作失败的可能。因此在拔牙前进行拍片检查,是非常重要的步骤,不可忽视!
四、术前沟通
在拔牙前,医生通常会询问患者一系列问题,比如"血压高吗?""有无心脏病史?""女性有无备孕计划?""是否在经期?"等问题(拔牙禁忌症已在往期的文章中科普,各位读者可自行翻看)。面对此类涉及个人隐私的医患沟通,有些患者会有抵触情绪,其实大可不必。
拔牙前医患沟通的目的是让医生充分了解患者的病情,以便做出正确的判断。除此之外,充分的沟通可以让患者了解手术大致过程、局麻后可能出现的感受变化、如何配合手术、术后可能出现的情况等。当然,术前多与医生聊聊,就像"交朋友"一样,可以熟悉彼此,减少患者内心恐惧,以便顺利、安全地度过手术,益处颇多。
五、其他检查
除了以上几个需要注意的点外,医生还会根据患者的病史及全身状况决定是否需要进行其他检查,比如是否要检验血液?是否需要做心电图等等。总之,一切检查与要求都是出于对于病患拔牙的安全隐患的考虑,希望各位都能理解。
你好,对于一些解剖比较简单的牙齿是不需要拍片的,比如单牙根的牙,而如果是一些磨牙的话那么还是能够在术前进行拍片的会更明确一些,这样包括医生在拔牙时的方向,使力,牙根的个数等等这些都会有比较明确的掌握,也不至于发生难拔除的现象的欢迎分享,转载请注明来源:优选云