méi dú xìng zhǔ dòng mài liú
2 英文参考syphilitic aortic aneury ***
3 疾病分类心血管内科
4 疾病概述梅毒性主动脉瘤：
1、升主动脉瘤 可在右侧胸锁关节或胸骨上凹处看见搏动。瘤体压迫侵蚀胸骨可引起疼痛；产生面部和上肢水肿，颈部、上肢及胸壁静脉怒张、突眼、球结膜水肿和呼吸困难；
2、主动脉弓动脉瘤 主动脉弓动脉瘤常压迫周围器官早期引起症状。
3、胸降主动脉瘤 胸降主动脉瘤可以十分巨大而不出现症状，往往在常规胸部X线检查或在诊断其他疾病进行X线检查时发现。
梅毒性腹主动脉瘤常发生于第十二胸椎至第二腰椎水平。有时在腹部可扪及搏动性块物，若动脉瘤压迫肾动脉则可引起高血压。
5 疾病描述为梅毒性主动脉瓣关闭不全发生率的1/3。其中50％发生在升主动脉，其次是主动脉弓及降主动脉，腹主动脉很少受累。动脉瘤多为囊形，也可为梭形，多为单个，少数有多个。主动脉瘤并不引起心脏增大。
主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Horner综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。
胸部X线进差可发现局部主动脉膨出、搏动、线条状钙化及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的纵隔阴影鉴别困难，而主动脉造影可准确地显示主动脉瘤。超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。
6 症状体征主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Horner综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。
7 疾病病因由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变。
8 病理生理具体发病机制不是很清楚。
9 诊断检查胸部X线进差可发现局部主动脉膨出、搏动、线条状钙化及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的纵隔阴影鉴别困难，而主动脉造影可准确地显示主动脉瘤。超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。
10 鉴别诊断目前这方面资料暂时缺乏。
11 治疗方案（一）驱梅治疗
使梅毒性炎症病变不再进展，但对已经产生的组织损害难以组织迄今一不的加重。治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差。水剂普鲁卡因青霉素60万－80万/U，每日肌注一次，共20天；或用芐星青霉素240万U，肌注，每周一次共3周。青霉素过敏者可用四环素或头孢菌素类，连续30天。驱梅治疗过程中注意发生赫氏反应，即短时间内大量梅毒螺旋体死亡，产生内毒素，引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。
（二）梅毒性心血管病的治疗
对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄，除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠鼠、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。如不及时手术，通常预后不佳。
12 并发症目前这方面资料暂时缺乏。
13 预后及预防目前这方面资料暂时缺乏。
14 流行病学目前这方面资料暂时缺乏。
15 特别提示避免梅毒的感染。
治疗梅毒性主动脉瘤的中成药 复方五指柑片混匀，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣，即得。性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或棕黄色；味苦...
风湿骨痛胶囊燥，粉碎成细粉，装入胶囊，制成1000粒，即得。性状：本品为硬胶囊，内容物为黄褐色的粉末；味微苦、...
感冒安片制成颗粒，干燥,压制成1000片，包糖衣，即得。性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味苦。鉴别...
感冒灵胶囊入薄菏油,混匀,装入胶囊，制成1000粒，即得。性状：本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；味苦。鉴...
银菊清解片病情分析：你好，阿奇霉素和银菊清解片能同时吃的，没有影响。你也可以选择牛黄解毒片也可以。
指导意见：
根据你的这种情况建议平时多饮水，禁忌辛辣和刺激性食物，注意口腔卫生，也不要吃过硬的食物
医生询问：
常见中成药的服用禁忌
非处方类中成药多数是在药店经病人自选或药剂员介绍卖出去的，少数是经医师处方在医院药房配售出去的.。由于多数人受“中成药无毒或毒性小”错误观点的影响，病人在买药，药剂员在配售药，医师在处方开药(特别是西医)时往往忽视了中成药的使用注意事项，由此引起的纠纷或差错屡见不鲜。下面是我为大家带来的常见中成药的服用禁忌，欢迎阅读。
一、感冒类中成药
1.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
2.对本品过敏者不宜用，过敏体质者慎用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
5.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食品。
如：四季感冒片、香菊感冒颗粒、感冒水软胶囊、解热感冒片、感冒伤风咳茶等。
在感冒类中成药的组成中若辛凉及苦寒药偏重者，在使用时除注意上述五点外，还应注意两点。一是风寒感冒不适用，其表现为发热轻，恶寒重，无汗，头痛、鼻塞，流清涕，咽痒咳嗽。二是脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。如：金梅感冒片、金青解毒丸、梅翁退热颗粒、清感片、银花抗感片、银菊感冒片等。
在感冒类中成药的组成中若加了马来氯苯那敏成份，在使用时除了注意上述五点外，还应注意一点，就是服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。如：银菊清解片、重感冒灵片、速感康胶囊、速感灵胶囊、速克感冒片、维C银翘片等。
二、咳嗽类中成药
1.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医生指导下服用。
3.服药期间，若患者出现高热，体温超过380C度，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
4.忌食辛辣、油腻食物。
如：竹沥膏、咳嗽停膏、顺气消食化痰丸、止咳片、咳嗽糖浆、止咳口服液(丸)等。
在咳嗽类中成药中若含有麻黄或麻黄提取物者，使用时除注意上述四点外，还应注意高血压、心脏病患者慎用。如：麻黄止咳丸、止咳宁嗽胶囊、良园枇杷叶膏、复方半夏片、复梨膏、苏菲咳糖浆等。
在咳嗽类中成药中若加了氯化铵成份，使用时除注意上述四点外，还应注意严重肝肾功能不全、溃疡病患者慎用。如：安咳糖浆、舒咳枇杷糖浆、苏菲咳糖浆、散咳宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片等。
三、中暑类中成药
1.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3.婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。
4.饮食宜清淡。
5.孕妇慎用。
如：祛署片(丸)、山茄子清凉颗粒、清凉防署颗粒(冲剂)梅苏丸、罗浮山凉茶颗粒等。
四、伤食类中成药
1.一般不适用于急性肠炎腹泻，主要表现为腹痛、水样大便频繁，或发烧。不适用于肠结核腹泻，主要表现为午后低烧、盗汗、晨时腹泻。
2.孕妇忌用或慎用。
3.忌食生冷油腻不易消化食物。
如：健脾八珍膏、山楂麦曲颗粒、糊药、益脾壮身散、楂曲平胃合剂、霞天曲等。
五、胃胀和胃脘痛类中成药
1.孕妇忌用或慎用。
2.小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。
3.忌情绪激动及生闷气。
4.忌食辛辣生冷油腻不易消化食物。
如：舒肝平胃丸、胃气痛片、胃炎康胶囊、乌贝胶囊(散)、胃益胶囊、健胃宽胸丸等。
六、泄泻类中成药
1.孕妇忌用或慎用。
2.过敏体质者慎用。
3.有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢病史者，应在医师指导下使用。
4.忌食生冷、辛辣油腻食物。
如：胃立康片、香砂理中丸、养胃片、资生丸(浓缩丸)等。
七、便秘类中成药
1.孕妇忌服。过敏体质者慎用。
2.小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。
3.忌食生冷、辛辣油腻食物。
如：番泻叶颗粒(冲剂)、常通舒颗粒(冲剂)、通便灵胶囊、莫家清宁丸、通便消痤胶囊等。
八、实火证类中成药
1.对本品过敏者不宜用，过敏体质者慎用。
2.小儿、孕妇、年老体弱及脾胃虚寒者慎用，若需使用，应在医师指导下服用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师指导下服用。
4.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
如：大黄泻火散、凉膈丸、清心明目上清丸、栀芩清热液、芩连片、上清丸、清火片等。
九、不寐类中成药
1.外感发热患者忌服。
2.本品宜餐后服。
如：五味子颗粒(冲剂)、糖浆，安神胶囊，参芪五味子糖浆，灵芝北芪片，益脑胶囊等。
十、虚证类中成药
1.感冒病人不宜服用。
2.孕妇忌用或慎用。
3.高血压、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.本品宜饭前服用。
5.忌油腻食物。
如：补肾丸、北芪五加片、参芪五味子片、健脾丸、气血双补丸、全鹿丸等。
若治疗虚证的中成药组方中有人参类药物，在使用时除注意上述五点外，还应注意两点。一是不宜与藜芦、五灵脂或其制剂同服。二是不宜喝茶和吃白萝卜。如：五加参蛤蚧精、益气强身颗粒、至宝三鞭胶囊、壮腰补肾丸、气血康口服液等。
若治疗虚证的中成药组方中有酒精(药酒)，在使用时除注意上述五点外，还应注意对酒精过敏禁用。如：人参天麻药酒、龙虱补肾酒、鹿鞭补酒、至宝三鞭酒、参茸三七酒、参杞酒等。
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