黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
黄疸指数指的是人体内胆红素的浓度,如果胆红素浓度过高的话会引起一些疾病。而且黄疸指数过高,只需要通过药物治疗或者是其他方式就可以降低,那么黄疸指数怎么算正常?
黄疸指数怎么算正常?足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸
当新生儿出现黄疸,有的家长可能会认为,十个宝宝九个黄,晒晒太阳就好啦有的家长则会小心地观察孩子的变化,一旦发现孩子有点黄就担心不已。那么,新生儿黄疸是什么病?到底严不严重?
一、新生儿黄疸很常见,多数为正常
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿黄疸,大部分是生理性黄疸,主要是由于宝宝在胎儿期的时候,为了满足对氧的需求,产生了大量的红细胞,宝宝出生后,建立了肺呼吸,不再需要那么多的红细胞,因此大量的红细胞被破坏,导致胆红素明显增高,可是新生儿的肝脏功能还不完善,不能及时清除这些胆红素,结果就会引起宝宝出现黄疸。
生理性黄疸,通常在宝宝出生2-3天开始出现,宝宝一般状况良好,胆红素值不是很高,在出生后10-14天会消退,通常不需要治疗。
病理性黄疸可在出生24小时内就出现,而且每天胆红素上升得很快,胆红素值一般比较高,持续时间2-4周。病理性黄疸的原因比较多,比如先天性胆道闭锁、巨结肠、母婴血型不合等,严重时可能会引起胆红素脑病,需要及时治疗。
因此,家长要密切观察宝宝的黄疸情况,如果感觉黄疸比较重,或者有疑问,要注意及早就医。
二、多吃、多排有助于宝宝退黄
多吃,多排,可帮助宝宝退黄。特别是母乳消化快、吸收快,当宝宝有黄疸时,母乳喂养的妈妈更要多喂奶。
有些家长可能想通过晒太阳的方式来给宝宝退黄。太阳光中含有少量的蓝光,对退黄有一定作用,但对黄疸的宝宝来说,这点量简直是“杯水车薪”,而且,长期被太阳光中的紫外线照射,也有损伤皮肤的可能,所以可以适当少量晒太阳,但不能把晒太阳当做退黄的主要方法。
三、黄疸的治疗方法:照蓝光、用药和换血
如果宝宝的黄疸比较重,需要就医治疗,常见的治疗方法有:照蓝光、药物甚至是换血。
照蓝光:胆红素能吸收很多种光,其中波长450~460nm的光线作用最强,蓝光波长是425~475nm,正好达到要求。它可以加速胆红素的代谢,帮助退黄。光疗需要的时长,需根据宝宝不同的情况而定。
药物:临床上常使用的药物有酶诱导剂、白蛋白、静注免疫球蛋白等。
换血:如果宝宝有严重的溶血情况,并且光疗达不到好的治疗效果,就可能要进行换血治疗。
黄疸值有3个怎么计算?黄疸是一种表现为皮肤等发黄的疾病,多发在小儿身上,这种病主要分为生理和病理两种。一般家长在带着宝宝去医院检查的时候,都会有一项检查就是测黄疸值的数值大小,根据数值推断宝宝的情况,黄疸值有3个怎么计算呢?
1.黄疸值如果3个时要取平均值。给宝宝检查黄疸值并不是检查宝宝身体一个部位的黄疸值,就如同宝宝的黄疸发作时仅仅是一个身体部位发黄一样,需要检查多个身体部位才更具科学性。如果出现3个数值的话,首先是取平均值,再总的来看黄疸的整体情况,这样才算更有参考价值,值得进一步分析患黄疸的宝宝的身体变化情况,方便用药。
2.黄疸值出现三个数值时可以参考正常值再定论。如果宝宝在检查黄疸值的时候,出现了3个数值,这并不能说明宝宝的黄疸值是不正常的,宝宝是否患黄恒,一方面要看宝宝的外在体征是否有皮肤发黄的情况,另一方面就是要用检测的数值来对于黄恒患者的正常数值,正常数值的参考很重要,家长因为出现3个数值就感到慌张,它的计算和宝宝患病没关系。
生理性黄疸症状:
小儿在出生后第2-3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4-6天最明显,足月儿在出生后10-14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,眉头其他的不适表现。
生理性黄疸症状相对而言情况比较轻,一般不会影响小儿的智力健康发育。
病理性黄疸症状:
该种情况的小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的发生,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿出生之后是需要多观察的,因为很多时候新生儿会出现一些常见的疾病的病症,这样一些疾病有一些是比较严重的,有一些就是属于较为普通的,及时发现才不会导致出现一些不好的结果,那么新生儿如何测黄疸?新生儿测黄疸其实是有很简单的方法的,就是借助仪器来进行,这个一仪器只是一个皮肤测试,不会导致新生儿的身体有任何的伤口的出现,所以一般如果想要检测黄疸只需要做这个检测,就可以知道新生儿是否患上黄疸,但是由于只是皮肤检测,数据多多少少会有误差。
检测黄疸使用血液检测是属于比较准确的一种方法,其实就是采集新生儿的血液样本,然后检测胆红素的定量来进行分析。属于比较严重需要治疗的新生儿很多时候会采取这一种措施进行检测,而且可以很好的区分是不是生理性的黄疸,或者说属于病理性的黄疸。
新生儿黄疸很多时候其实不用仪器进行检测,新生儿自身也会有一些表现,例如新生儿的皮肤是发黄的,眼睛也是有一些黄色的情况,小便的颜色也不正常。这一些都是妈妈判断新生儿是否黄疸的特征,如果发信是手足都有黄染的情况应该属于重度的,需要及时处理。
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