(1)将弯盘置于病人颌下,用夹子夹紧胃管末端(避免拔管时,液体反流入呼吸道),放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。
(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。
(3)全部拔出后,将胃管放入弯盘内,清洁病人口、鼻及面部,擦拭胶布痕迹。
(4)协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位。
(5)洗手,记录拔管时间、病人的反应。
⒈观察:经常巡视病房,询问病人,观察病人的胃管有无堵塞、脱出;病人有无恶心、呕吐、腹泻,口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
⒉口腔护理:
每天保持口腔清洁湿润,
⒊并清洁鼻孔。
⒋插管后的指导:
告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感,这是正常的机体反应。如病情转,能自行进食后鼻饲管就可以拔除。
过小都会影响治疗效果
留置胃管减压时,护士应将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,护理人员要指导或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果,应及时(每班)倾倒胃肠减压器或用50注射器抽吸,并记录引流物的颜色及量,以保持胃肠减压器的通畅,胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。
1.向病人解释,减少恐惧,取得合作。2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射,使胃管易于插入。3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。5.一般成人插入长度45~55cm。插管时动作轻稳,防止损伤食道粘膜,镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜,以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管,减轻不适感,让患者随“咽”的口令边咽边插。必要时,可让患者饮少量温开水,以助胃管顺利进入食管。7.深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张。8.插入不畅时检查口腔,了解胃管是否盘在口咽部;或将管子抽回一小段,再小心插入。9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。12.温开水可润滑管腔,防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h。14.药片应研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度过快,避免鼻饲液过冷或过热。16.若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝块产生。17.鼻饲过程中,避免灌人空气,以防造成腹胀。18.冲净胃管,避免鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。20.防止胃管脱落。21.维持原卧位可促进食物消化、吸收,防止呕吐。22.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。23.鼻饲用物应每天更换消毒。24.长期鼻饲者应定期更换胃管,末次喂食拔管,次晨再从另一侧鼻孔插入。25.夹紧胃管,以防拔管时管内液体返流。26.到咽喉处快速拔出,以免液体滴入气管。27.拔管后物品移出患者视线,以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。这样可以么?欢迎分享,转载请注明来源:优选云