胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。
如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门
排出称为便血。
血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。
因为硫化物刺激肠粘
膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。
一般幽门以上部位出血多有呕
血伴有柏油样大便胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。
所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有
拍油佯便，很少有呕血。
柏油样便，又称黑便。上消化道或小肠上段出血，在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似于柏油，故称为柏油样便。患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时会出现上消道出血，使大便发黑，呈柏油样便。幽门上部出血，有呕血，伴有柏油样便，胃内出血较少，幽门以下部位出血，只有柏油样便，无呕血。胃溃疡、胃炎出血时可呕血伴有柏油样便。十二指肠溃疡出血，伴有柏油样便，少有呕血症状。治疗引起柏油样便的原发性疾病，是治疗柏油样便的方法大便发黑，又名柏油便，是上消化道出血的常见症状。当上消化道出血时，血液通过肠道，经肠道菌群作用，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，而刺激肠黏膜分泌黏液，使排出的黑便表面发亮呈柏油样。那么大便发黑是怎么回事呢？
大便发黑是怎么回事
1.消化道疾病
消化道疾病，为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等都可引起大便发黑、呈柏油色。
2.饮食因素
3.血液疾病
如白血病、血友病、血小板减少、再生障碍性贫血等病症。此外，血管疾病，如食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤破入食管或腹主动脉瘤破入十二指肠、遗传性毛细血管扩张症、流行性出血热等，均可引起此现象。
4.药物因素
近期服用某些药物如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂、某些中药等药物可引起黑色大便。如：口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。
5.结缔组织疾病
如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等，可累及胃肠道也可导致上消化道溃疡，引发出血。因此，建议患者应及时就医诊治较好，以免导致病情加重。
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