拔除双j管疼吗？

双j管拔出可以要求麻醉下进行吗，疼痛有些敏感，双j管放置一个月仍尿血正常吗。输尿管镜碎石手术针对你目前的情况，毕竟刚经历过泌尿科手术不久，就算手术技术再好、经验再丰富的医生，也难免会造成一定的创伤，而且手术本身也是有损伤的，可能会损伤到手术区域的血管和神经，导致手术区域范围附近麻木、疼痛或感觉异常。建议还是到医院里好好检查一下，一般双j管放一个月也差不多了，现在还尿血说明里面还是有粘膜的损伤。拔出双j管的话，如果在膀胱镜下操作，还是需要局部麻醉你好手术后超过一个月抜管 可以要无痛麻醉抜管。一个月有血很正常。没有管就好了。如果有输尿管支架管在体内 得注意要多喝水，多排尿 避免支架管上有结晶导致结石形成。如果有尿频尿急尿痛就需要口服抗生素 比如左氧氟沙星胶囊 另外还可以口服磷霉素胺丁三醇 一般这个管需要一个月到半年之间拔除 得根据管的说明书及手术中情况决定拔管时间建议一个月抜管手术的双J管拔除，一般多是在膀胱镜下拔除的，也有的需要在输尿管镜下，如果对于疼痛过于敏感的，可取出双J管后,需要3 - 5天左右才能恢复.拔下双J管后可出现疼痛、血尿、尿频、尿急、疼痛等不适症状.在拔完双J管之后,建议可以适当吃些消炎药,另外建议要多喝水,注意休息,一般来说3到5天的时间可以恢复到正常.在体内留置双J管的目的是起到一个引流支撑扩张输尿管的作用,防止形成输尿管狭窄,防止结石堵住输尿管等.女性进行双j管拔除,一般可能会有一定的不舒服,如果没有黏连感染的情况,一般不会引起疼痛的情况.再进行拔管后还有腰痛等症状,考虑可能有感染或是肾积水情况没有改善等情况,建议去医院进行尿常规,肾脏b超等检查,明确病因,积极给以对症治疗数输尿管部位的治疗需要根据相应的情况,昨天放置上述的双J管,防止手术之后或者检查之后出现输尿管的粘连导致尿路的梗阻等表现.取出一般旁膀胱镜下进行操作正常的情况下不需要使用麻醉疼痛成都一般是可以耐受,如果对疼痛过于敏感的,可以考虑使用双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄.术后拔双J管一般是20分钟左右,这个一般是不痛的,拔双J管是

病情分析：

肾结石，.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,

指导意见：

适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.如果很大的建议体外超声波碎石,很小的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.

双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染；因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利术后康复。我院1995～1998年应用双J管，对96例泌尿疾病及手术患者行内引流，报告如下。

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1 临床资料 爱做站，爱织梦

本组96例，男66例，女30例，年龄21～60岁，平均35.7岁。术中直视下置入74例，其中肾盂输尿管狭窄成形术9例，肾输尿管结石切开取石术63例，输尿管吻合术2例。膀胱镜逆行置入22例，其中复杂结石、孤肾结石体外震波碎石(ESWL)前准备19例，输尿管结石梗阻3例。 在肾、输尿管的开放性手术中，用导丝从双J管侧孔插入，分别伸直肾端和膀胱端卷曲，并由切口置入肾盂及膀胱，拔出导丝即可。通过膀胱镜将双J管逆行插入患侧输尿管，位置满意后用推进管抵住双J管拔出导丝，此时双J管远、近端自行弯曲固定于输尿管及膀胱内。对解除术后输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻者2周后拔管；对肾盂输尿管狭窄成形术及输尿管吻合术者8～12周拔管；对肾多发性结石、肾铸型结石、孤肾结石者，当结石绝大部分排除，且残留结石最大不超过0.3 cm时可拔除双J管。拔管前经X线或B超检查双J管位置及残余结石情况。术后随访2～12周，出现膀胱刺激征及肾区不适29例，泌尿系感染7例，双J管移位6例。 织梦CMS

2 护理

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2.1 术前心理护理 患者术前常易产生恐惧心理，尤其是膀胱镜逆行置管的操作完全在患者清醒状态下进行，且膀胱镜及双J管对尿道、输尿管粘膜的刺激，会使患者更加紧张，并将直接影响术者的操作。因此术前应向患者仔细说明置管的方法、原理及必要性，术中配合要点及注意事项，消除患者心理压力。 2.2 并发症的观察与护理 双J管具有组织相容性好、集合系统与外界不相通等优点，可减少并发症的发生。但在护理中仍应警惕可能发生的并发症。 2.2.1 膀胱刺激征及肾区不适：置管后部分患者有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为膀胱内双J管过长、过硬，刺激膀胱三角区所致；肾区疼痛酸胀等不适可能与输尿管内尿液逆流有关。本组出现膀胱刺激征及肾区不适29例，给予平滑肌松弛剂均得到缓解。

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2.2.2 感染：双J管的存在使膀胱输尿管内尿液返流发生率显著增高，从而导致肾脏的逆行感染。置管后，尿液不断被引流，肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激，致使输尿管蠕动明显减弱或消失，同时置管后输尿管开口的返流机制也随之消失。因此，置管后的尿流方向取决于肾盂、膀胱间的压力差。当膀胱过度充盈，体位改变或同时存在可能诱发腹压升高的疾患，如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力，膀胱输尿管内尿液返流将不可避免地发生。本组7例出现不同程度泌尿系感染。为此嘱患者取立位排尿姿势，避免加压排尿，同时多吃蔬菜、水果以保持大便通畅。如咳嗽、便秘一时难以控制或需较长时间卧床，则应适当导尿或积极抗感染治疗。经上述处理，本组7例感染均治愈。 2.2.3 梗阻：膀胱镜逆行置管后行ESWL治疗，术后大量碎石易涌入输尿管造成梗阻，影响排石，因此应适当限制患者活动。对于开放手术术中出血较多者，血块容易阻塞双J管及其周围，导致尿液引流不畅。因此，术后除加强抗炎、止血、增加输液量外，嘱患者多饮水，并密切注意有无血尿及肾区、输尿管走行区的不适症状。本观察发现，置管2～3个月者，双J管腔内、外均有尿盐沉着，尿盐沉积的程度和速度与尿路感染有明显关系。特别是肾功能不良者，双J管肾脏内留置时间过长，刺激肾脏，影响肾滤过率，导致尿液减少，尿中沉淀物、粘液易阻塞双J管。因此，置管后加强抗感染，碱化尿液、多饮水，定期(2～3个月)置换双J管，可预防双J管梗阻的发生。本组无梗阻发生。 2.2.4 双J管移位：少数病例发生双J管上移或下移，导致不适，影响疗效及取管困难。对手术直视下置管者，上移更为常见，主要原因为置管不到位，下端未完全置于膀胱内。此外，可能与肾积水肾盂空间扩大、双J管受温度影响和尿液腐蚀、患者活动等原因，以及输尿管下段扩张导致其不规则蠕动收缩有关。双J管上移一旦发生，应在输尿管镜下拔出。此外要尽量保留双J管尾线，以利拔管。对于铸型结石及较大的孤肾结石ESWL前经膀胱镜逆行置管者，由于肾盂空间有限，下移最为常见。置管后立即行X线检查，明确双J管位置。治疗期间亦应定期复查。同时限制患者活动，防止双J管脱入膀胱。本组出现双J管上移4例，均经输尿管镜取出；下移2例，经膀胱镜取出。 欢迎使用DedeCms

尿血我就不知道了，你最好还是去问问医生吧，别把病人耽搁了。555

参考资料：http://www.sohealth.com/html/huli/12924.html

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