克氏针有钛合金和钢质的两种,由于固定强度较弱,所以一般是用于短小骨折块或撕脱骨折块的辅助固定,或者在骨科手术中骨折块的临时固定,所以克氏针是插在骨头里的,而且一般需要贯穿骨折的远近两端,或者用于一些关节融合的病例,也是用于固定构成关节的两块骨头。克氏针一般直径0.5-4毫米,一般等到骨折愈合后需要从骨头中再次完整拔出。
当手法复位整复位置不佳时,反复多次实行闭合复位是不可取的,患儿及家长均无法接受,而且多次复位可加重局部的损伤,严重者甚至引发肘部的异位的骨化,而严重影响肘关节的活动度。此时获得复位最简单、最有效、损伤最小的方法就是麻醉下闭合复位经皮克氏针固定。
儿童肱骨髁上部位的解剖关系非常特殊,前方为冠状突窝,后方为鹰嘴窝,其间为极薄的骨质,甚至仅有坚韧的膜状结构,整体为扁平状,若手术者没有对儿童肘部解剖结构的深刻了解,即使切开复位也很不容易获得解剖复位的位置。同时在如此典型的位置交叉穿针也是难度很高的操作,而切开血路和复位骨折端的操作对局部结构的损伤较大,其性质为肘关节内的操作,容易激惹导致异位骨化,甚至骨化性肌炎,所以应当慎重使用切开复位方法。
克鲁兹针在骨科的临床应用,一般来说,在骨科的临床应用可以分为两类:内部植物和工具。首先,为了使用目前最常用的内植物治疗儿童骨折。由于儿童骨骺的特殊性质,克吕彻针具有对骨骺生长影响小、操作方便、经皮插入等优点。Krauss针在使用张力带系统时也是必不可少的,例如用于髌骨、尺骨挡板等骨折,在骨折断端持续施加压力,以促进骨折愈合。使骨折愈合与功能恢复有效结合。
此外,虽然微板已成为流行的,但克罗尼针仍然在治疗手掌-Falange骨折中占据主导地位。早期采用克氏针作为主要的骨牵引工具,如:跟骨牵引、胫骨结节牵引、股骨髁牵引、尺骨鹰嘴牵引等。然而,目前克吕彻针在创伤骨科手术中的最大应用仍然是在骨折复位和临时钢板固定之后。
一般四肢骨折后克氏针在骨折愈合良好下,一个月到一个半月是可以拔了除的。建议拍片复查,如果骨折愈合良好,在医生帮助下操作并拔除克氏针,自己不要自行拔除。拔针也要无菌操作的,否则会导致感染引起骨髓炎。
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