腱鞘囊肿该病一般多发与青少年或中年。腱鞘囊肿,是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见,以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。中医称为腕结筋、筋聚等名。
【病因】
多因劳伤或伤后气血阻滞,血不荣筋,夹痰瘀凝结而成。现代医学认为,是滑液由关节囊或腱鞘内向外渗出而形成的疝状物,或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致。
【症状】
多附着于关节囊上或腱鞘内,可与关节腔、腱鞘沟通。有单房性或多房性,囊内为胶样粘液。外面出现一种发展缓慢的小肿块,呈圆形或椭圆形,高出皮面。初起质软,能触有轻微波动感。日久纤维化后,则可变硬,多无症状,少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。发于(月国)窝内者,直膝时呈鸡蛋大,屈膝时则在深处而不易摸清楚。有部分腱鞘囊肿可自消,但时间较长。
治疗原则:腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床疗法较多,但复发率高。
1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。
2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。
3.非手术治疗:通常是使囊内容物排出后,在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎,本方法简单,痛苦较小,复发率也低。
4.手术治疗:手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。改变病情抗风湿药。能改善和延缓病情进展,但发挥作用慢,临床症状改善大约需1~6个月。甲氨蝶呤是目前治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药。
旧伤所致。曾经有过中指的骨折,错位等旧伤,复位不好,长成畸形。这个好判断,自己应该是清楚的。需要注意的是,旧伤容易对气候变化较敏感,身边朋友有过骨伤的人常说,旧伤患处比天气预报还准。还有一种是由于不良习惯导致的,不少人都有这个坏习惯,闲下来的时候爱把手指掰得“咔咔咔”响。而手指关节中间会有一些软骨和海棉质,长期掰手指会令这些软骨和海棉质膨胀,进而导致指关节粗大。
中指关节变粗并有疼痛感,可能是因为手指关节损伤炎症引起,如骨关节炎,类风湿性关节炎或是外伤引起。对于关节引起的疼痛感,可以采取理疗或是药物治疗等,其中外敷葛氏老黑膏的作用较为明显,有活血化瘀、消肿止痛、散瘀止痛的功效,同时它还是一种纯中药制成的膏药,安全、无副作用。积累性损伤,手指总是用力,反复做同样的动作,长此以往,造成关节的损伤。比如做家务活、在工厂做工等。一些白领女性工作中需要长时间用手敲键盘,也可造成积累性损伤。
在用手方面要注意劳逸结合,适当减少手指过劳的运动,避免往复性动作太多,注意手保健。但也不可矫枉过正,什么事情都不做,否则容易造成血液循环不畅,造成手部的内在肌萎缩。
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