拔牙前的常规检查

拔牙前这些检查建议要做

1.对于符合拔牙适应证的患者医生应详细地询问病史，在关注患牙局部症状的同时，应对可能影响拔牙手术实施及预后的各种系统疾病作出深入的了解。对于患有全身系统疾病的患者，即要了解所患疾病的类型，更重要的是掌握所患疾病的病程和病期，疾病目前控制的水平，以便确定在当前情况下是否适宜进行拔牙手术，对于患有系统疾病的患者，日常的用药应特别注意是否使用了可能对手术产生影响的药物，如抗凝药，会使拔牙后血不容易止住。

2.基本的体格检查一般是血压和脉率等重要生命体征。

3.对口腔内的情况要全面细致检查，然后再检查将要拔除的牙。在对口腔颌面系统检查时应当注意口腔黏膜的情况，对牙龈，舌体，口底等区域的溃疡或新生物要有足够的警惕，拔牙术可能对颞下颌关节会造成不利影响，因此颞下颌关节的检查也是应当常规性。对将要拔除的牙要判断牙体组织的破坏程度，牙周组织状态，有无瘘管，是否存在增生物，对邻牙的检查也应不能遗漏，特别是邻牙大充填体，隐裂，松动度等，对松动牙的检查也要审慎，避免简单判定为牙周病而漏诊颌骨内病变。

4.拔牙术前需常规X线片检查，用于判断所拔牙的牙根情况，根周病变，牙槽骨密度，有无牙根固连，了解患牙与周围重要解剖结构，邻牙的相互关系等，口腔CT能更好地显示颌骨，牙槽突以及重要解剖结构的关系，能从三维的各种断面反映局部的细节，成为极具临床价值的检查手段。

一、充分休息

拔牙手术虽说不是大手术，但毕竟也是在口腔内"动刀"，因此患者需要将身体平衡到良好的状态，这样有利于术后恢复，具体可以如下：

在拔牙的前一天，患者需要充分休息，保证充足的睡眠；当然，为了保证拔牙时有充分的体力，患者可以在前往医院的途中留有足够的时间，保持平缓的心态达到医院……虽然都是一些小细节，却能大大减缓拔牙时的紧张，有利于拔牙顺利进行。

二、饮食清淡

一般情况下，患者在拔牙后两小时内是不能饮食的。为了保证拔牙后不饿肚子，医生会建议患者在拔牙前适当吃些清淡易消化的食物，但是不要吃太饱、太油腻的食物，为的是避免在打麻药时出现恶心、呕吐等情况。尤其是一些要求全麻手术的患者，应谨遵医嘱，在拔牙前禁食甚至禁饮。

因此，在保证不饿肚子的情况下，食用一些清淡、易消化的食物，可以让拔牙更加顺利地进行。

三、X线检查

很多患者存有疑惑："我只是来拔牙，为什么要拍片？"其实，拔牙前的拍片是很有必要的。

牙齿就像一棵树，露在外面的牙冠只是牙体的一部分，而重要的牙根部分埋在牙周下，根本无法凭借肉眼看见，因此只能通过X线检查才能看清牙根及周围骨组织的情况。这也是拔牙前医生建议患者拍片的原因。

通过X线片，医生可以清楚地了解牙齿阻生的情况、牙根形状、周围骨质的密度，从而制定出比较安全适合的拔牙方案，尽最大可能预防操作失败的可能。因此在拔牙前进行拍片检查，是非常重要的步骤，不可忽视！

四、术前沟通

在拔牙前，医生通常会询问患者一系列问题，比如"血压高吗？""有无心脏病史？""女性有无备孕计划？""是否在经期？"等问题（拔牙禁忌症已在往期的文章中科普，各位读者可自行翻看）。面对此类涉及个人隐私的医患沟通，有些患者会有抵触情绪，其实大可不必。

拔牙前医患沟通的目的是让医生充分了解患者的病情，以便做出正确的判断。除此之外，充分的沟通可以让患者了解手术大致过程、局麻后可能出现的感受变化、如何配合手术、术后可能出现的情况等。当然，术前多与医生聊聊，就像"交朋友"一样，可以熟悉彼此，减少患者内心恐惧，以便顺利、安全地度过手术，益处颇多。

五、其他检查

除了以上几个需要注意的点外，医生还会根据患者的病史及全身状况决定是否需要进行其他检查，比如是否要检验血液？是否需要做心电图等等。总之，一切检查与要求都是出于对于病患拔牙的安全隐患的考虑，希望各位都能理解。

1、调整好自己的心理状态积极配合医生完成整个拔牙过程。2、空腹拔牙会有拔牙期间发生低血糖甚至晕厥的风险，但也不要吃太多。如果吃得太多、太油腻，拔牙时出血可能诱发恶心，甚至呕吐，妨碍拔牙手术进行。

3、中老年患者拔牙前应该测量血压、血糖血压在正常范围内才能拔牙。

4、对于糖尿病患者，拔牙前应该测量血糖，血糖控制在许可范围之内才能拔牙。

5、女性不应在月经期间拔牙月经期拔牙，会出现生理性出血，拔牙术后不易止血，而且增加感染机会。

6、　有冠心病的老人，拔牙时由于精神容易紧张，可能诱发冠状动脉痉挛而发生心绞痛。因此经常感到胸闷、频繁早跳或心绞痛发作的患者，应暂缓拔牙。冠心病患者如果必须拔牙，在拔牙前先请医生做一次心脏检查，服用长效的扩张冠状动脉的药，拔牙前一天晚上服镇静药，争取睡好，拔牙前半小时服镇静药。并随身带硝酸甘油等药物，以备急需。

7、术前X线牙片检查：术前X线牙片有助于进一步了解牙根“牙槽骨、牙根“邻近牙的关系，获得完整的X线牙片，不仅有助于对牙齿病变诊断，而且很直观地在X线牙片上观看到病损程度。X线牙片的重要性，不仅仅用于拔牙术前对患牙诊断，术后保存牙片的价值有时和保存病历的作用是有同等重要的。

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