回顾一下病史：张女士，36岁，有2个孩子，5年前顺产过一个男孩，3年前剖腹产一个女孩，这一次可算是意外怀孕，心想：“现在三胎政策来了，既然怀上了，那就生下来吧”。可没曾想到，做了B超，提示子宫瘢痕妊娠。周转几家医院，检查结果也是如此。医师告诉她，子宫疤痕妊娠就是孕囊没在宫腔里面着床，而是长在上一次剖腹产的疤痕位置了。它常导致阴道大出血，以及晚期子宫破裂，如果出血迅猛或病变严重，会面临切除子宫丧失再生育的能力，是一种异常凶险的产科急症，建议尽快终止妊娠。随后就意外发生了开篇的情况。
瘢痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当，是妇产科医生最头痛的问题之一。随着近年来剖腹产率居高不下，此病的发病率呈上升趋势。想要预防瘢痕妊娠，以下几点是关键：
1.孕产妇慎重选择分娩方式，不要轻易剖腹产；
2.剖腹产后的妇女，特别注意安全避孕，防止意外怀孕；
3.有剖腹产史的高危妇女，在怀孕早期应进行阴超检查确定胚胎附着部位，如果考虑瘢痕妊娠，应尽早明确诊断终止妊娠。
许多母亲后剖腹产或子宫手术的历史开始怀孕,生孩子,这无疑会增加“疤痕妊娠的风险。
什么是“疤痕妊娠”所谓瘢痕妊娠是指在子宫切口瘢痕处植入受精卵的异位妊娠。这是一个有限的定义，12周后，这种情况被定义为“胎盘植入”。
早孕发现“疤痕妊娠”，只能选择流产孕妇问题当妊娠囊着床于子宫瘢痕处时，妊娠早期可能会出现腹痛、阴道出血等类似先兆流产的情况，但绝不是绝对的，部分孕妇母亲并没有任何症状，所以妊娠早期超声检查非常重要。所以当疤痕妊娠的诊断清楚的时候，怀孕妈妈的问题一定要分为两组:第一:孩子还能想吗?第二，如何在如此危险的地方终止妊娠?怀孕可以继续吗?不建议切除妊娠，应尽快切除。但是怀孕的妈妈应该了解疤痕妊娠的风险。继续妊娠可能导致危及生命的不良妊娠结局，如前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂。
如何终止?可分为手术治疗和药物治疗。药物治疗:一般来说，胎龄小、β -HCG水平低、生命体征稳定的患者药物治疗成功率较高手术治疗:子宫清除率、经腹/经阴道/腹膜镜瘢痕妊娠去除等。终止妊娠的具体方法应根据患者的孕龄、β -HCG、瘢痕妊娠的分类来评估。对于子宫前壁瘢痕丰富血流信号的术前评估，尤其对于II、III型瘢痕妊娠患者，术前可对子宫动脉栓塞进行预处理，以降低术中出血的风险。避免伤害——自然分娩，尽早避孕是预防“利器”，剖宫产疤痕妊娠损伤其实是可以避免的，其最根本的预防是坚持自然分娩和产后尽量避孕。如果头胎已实行剖宫产，那么最关键的产后要做严格的避孕，确保怀孕的时间间隔至少是两年以上。
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