疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。剖宫产后再次怀孕,胎儿有可能着床在子宫疤痕上,医学上称作“疤痕妊娠”。它是一种罕见但却异常凶险的产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
疤痕妊娠介入治疗的方法如下:
(一)、子宫疤痕部位妊娠介入治疗适应症
1、
确诊为子宫疤痕部位妊娠
2、
愿意接受介入放射治疗,年轻希望保留子宫的患者
3、
生命体征尚稳定,无明显腹腔内出血患者
4、
实验室检查WBC>3.5*109/L。
(二)、子宫疤痕部位妊娠介入治疗禁忌症
1、
凝血功能障碍
2、
严重肝、肾功能不全
3、
生命体征不稳定,无法搬动或有多量腹腔内出血的患者。
以上是疤痕妊娠的手术介入,在第一次分娩的时候最好是顺产,希望对大家有帮助。
当一个女人在做剖腹产手术过程中出现大出血的情况后,医生就会进行介入手术,不过有很多的女性都认为剖腹产手术过程中介入手术会很危险。那么剖腹产介入手术危险吗?下面由我为你解答。
剖腹产介入手术危险吗在分娩的时候,一些孕妇会选择顺产,还有一些孕妇会选择剖腹产。疤痕妊娠一般是有过一次生产经历的女性,因为有过一次剖腹产的生产经历,所以在子宫上的原疤痕会有破裂的可能。那么什么是疤痕妊娠介入手术?疤痕妊娠介入手术过程又是什么?
当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。专家表示,由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。
专家表示,目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注药物,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能,术后的效果均比较理想,不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间。
以上就是我介绍疤痕妊娠介入手术过程的相关内容了。总之,疤痕妊娠的危害极大,如不及时治疗会有生命危险。疤痕妊娠介入手术的出现不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间,术后效果比较理想。
剖腹产手术时疼么作为一个产科医生,我的生产经历也蛮坎坷的,在经历了10个小时的阵痛之后,由于宝宝的头持续不下降,只好转战手术室,所以,当我躺在手术台上,麻醉医生一针下去时,瞬间感觉轻松愉快,全世界都很美好,手术当然一点都不痛。
所以,对于疼痛的理解,我们应该根据具体的情况可以分为三种:
1、基本不疼
临床上,像我这样经历过分娩阵痛以后,转为剖宫产的案例也很多,这些产妇对疼痛已经有了一定的耐受,对麻醉药的敏感性很高,所以手术中间基本上不感到疼痛。
2、有点疼,但能忍受
对于直接进行剖宫产的产妇来讲,没有前期的疼痛刺激,所以对于疼痛特别敏感,如果机体本身对麻醉药不敏感的话,就会感觉到剖宫产的牵拉痛和胃肠刺激,不过都能忍受。
3、虽然疼,但时间短
一般来讲,剖宫产手术都会选择硬膜外麻醉,这种麻醉方法就是我们通常意义上的“半麻”,安全、无痛而且产妇全程清醒。但是对于个别因为身体原因不能接受硬膜外麻醉的产妇来讲,需要局部麻醉,那么当医生从宫腔里掏出宝宝的时候,会感到很痛,大概两三分钟,一旦孩子出来,麻醉医生会快速注入静脉麻醉,疼痛就消失了,所以也并不可怕。
剖宫产的时间
1、术前沟通
如果希望剖宫产结束分娩,准妈妈和准爸爸要按照医生的要求进行一系列的沟通与签字,来了解手术的意义与风险,择期剖宫产的话,沟通时间就比较充足,紧急剖宫产的话,会快速进行沟通。
2、术前准备
决定手术以后,要进行术前准备,比如留置尿管、采血检验,术前禁食水,腹部皮肤准备,这些时间一般都比较快,有时候几分钟就能准备完毕。
3、麻醉时间
进入手术室后,麻醉医生和护士要进行一系列的检查与核对,从选择麻醉方式到建立静脉通道、麻醉效果显效、皮肤消毒准备,大约需要40分钟左右。
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