二甲双胍类药物是糖尿病患者的首选药，又被人们追捧为神药。二甲双胍的作用机制是减少肝脏葡萄糖合成，促进肠道吸收葡萄糖，利于机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹血糖和餐后高血糖。二甲双胍特别适合单纯饮食控制和运动后，血糖仍然控制不理想的二型糖尿病患者，特别是肥胖以及伴有高胰岛血症的。不过二甲双胍也会引发一些副作用，不妨来看一看。
1、损害皮肤
皮肤损害是二甲双胍类降糖药常见的不良反应，其主要症状是皮肤瘙痒、皮肤上长有红斑和皮疹，严重时可能会导致剥脱性皮炎以及脱发。
2、缺乏维生素B12
服用二甲双胍类降糖药物后，药物可改变回肠黏膜钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12，影响血液系统，从而造成巨幼红细胞性贫血。
3、乳酸酸中毒
二甲双胍中的某些成分可抑制线粒体中乳酸向葡萄糖转化，使得体内乳酸含量增加。特别是肾功能不全的患者服用二甲双胍药物后易出现乳酸性酸中毒。
4、消化道不良症状
消化道不良反应是二甲双胍的常见并发症之一，其主要症状是腹部疼痛、腹胀腹泻以及恶心呕吐，同时伴有全身乏力、消化不良以及食欲减退。之所以会出现此问题，是因为二甲双胍类药物在胃中快速溶解后，高浓度药物成分可直接刺激消化道粘膜，从而引起消化道症状。
1、禁用人群
易出现酸中毒，患有严重肝病和肝肾功能不全，对盐酸二甲双胍过敏，出现低氧血症，需用药治疗的充血性心力衰竭等禁止服用二甲双胍，不然会引发严重的副作用。
2、不能擅自联合用药
不少糖尿病患者因为某些因素需同时服用其他药物，这种情况下应留意药物间的相互作用，不然会增强或减弱药效，增加给身体带来的副作用。如二甲双胍不能跟西咪替丁联合用，这样可增加血液中药物浓度导，致低血糖；也不能跟碘对比剂联合用，不然会造成乳酸酸中毒。
3、定期做检查
服用药物期间应定期做肝肾功能和血液检查，第一时间发现不良反应，及早更改用药剂量或换药。先从小剂量开始用药，随着身体适应后再逐步增加用药量，这样能减少对胃肠道带来的副作用。另外，也要安排好吃药的最佳时机，因为二甲双胍可刺激胃肠道黏膜，所以应安排在饭后服用。
温馨提示
只要严格按照医生嘱咐正确服用二甲双胍，就能避开副作用。若正在服用其他药物，用药前必须咨询医生，以免引起不良反应。当出现严重感染和外伤、低血压和缺氧时、急性或慢性代谢性酸中毒、肾脏疾病和心力衰竭以及急性心梗时禁止用二甲双胍。
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二甲双胍是二型糖尿病最常用的口服降糖药，长期服用二甲双胍也会有一些副作用的，比如胃肠道反应，常见恶心、腹痛腹胀等，也会有转氨酶升高，这种情况下就要注意观察肝功能。
二甲双胍的作用
糖尿病是我国常见病和多发病，糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。在二型糖尿病的治疗上应用最为广泛的药物就是二甲双胍。二甲双光用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病，尤其是对肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。
二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还能减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类降糖药物效果较差的患者可奏效，还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或者是噻唑烷二酮类降糖药物联合应用效果比单独使用效果好。亦可用于胰岛素治疗的患者，减少胰岛素的用量。
二甲双胍起到降低血糖的作用机制是，可以使外周肌肉组织对胰岛素的敏感性增加，抑制肝脏葡萄糖的输出而达到降血糖的目的。当血糖正常后，降糖作用消失，单独使用也不会有低血糖的危险。二甲双胍与其他降血糖药物联合应用能够增强其他药物的疗效，还不增加体重，对于肥胖型的二型糖尿病患者非常适用。
二甲双胍有哪些副作用
1、短期副作用
服用二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，也可能会引起流鼻涕、恶心、头疼等副作用。所以服用二甲双胍需要从低剂量开始，有必要增加剂量，这样逐步加量可以避免一下副作用。
服用二甲双胍，可以随餐食一起服用，这样可以减少胃肠道反应。服用二甲双胍要避免饮酒，因为二甲双胍与酒精同时服用会增加乳酸性酸中毒的风险。
2、长期副作用
糖尿病需要终身降血糖，服用二甲双胍降血糖，也是需要长期服用的。长期服用二甲双胍会影响维生素B12和叶酸的吸收，所以长期服用二甲双胍，超过4个月的糖尿病患者就要检测B12水平。所以应注意补充维生素B12，也可以食用一些维生素B12含量高的食物，比如菠菜、西兰花、奶制品等。
另外，还有一点需要注意，就是患有严重肝肾功能不全的患者，在服用二甲双胍之前，要检查肝肾功能。对二甲双胍过敏、严重干扰、心衰、严重呼吸困难的患者不宜应用。在进行X射线、MRI、CT扫描的患者，需要告知放射科的医生，自己正在服用二甲双胍，因为这些影响过程中可能会需要服用碘造影剂，同时应用，会增加乳酸性酸中毒的风险。
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