copd就是慢性阻塞性肺疾病的英文简称,中文也可以简称为慢阻肺。慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体,或者长期接触一些颗粒刺激后,引起的慢性呼吸道的炎症反应。这些炎症反应持续存在,最终导致呼吸道结构的损害,并且出现咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性的加重,到了后期还可以出现消瘦、食欲减退、乏力,以及呼吸衰竭、肺心病、肺心脑病等等危及生命的症状。
2 copd典型的临床症状copd典型的临床症状主要是慢性咳嗽、咳痰以及气短或者呼吸困难。copd的咳嗽咳痰持续的时间一般很长,有的病人可以长达几年甚至十几年,几十年,咳痰多表现为咳白色粘痰或者是浆液性的泡沫痰,如果患者合并其它感染的时候,痰量可以增加,并且可以表现为脓性痰液。copd的呼吸困难,一般表现为劳力性的,并且逐渐加重。其次还可以出现喘息,胸闷,到了晚期还可以出现体重下降,食欲减退,以及焦虑抑郁等情绪。
3 copd慢性支气管炎区别慢性支气管炎又称为老慢支,它是指患者每年咳嗽咳痰或者是喘息的症状超过三个月,并且持续两年以上,同时排除其他的疾病。 慢性支气管炎和慢阻肺之间有着密切的联系,如果慢性支气管炎患者的病情加重,通过肺功能的检查,发现有气流受限的话,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。 如果一个病人只有慢性支气管炎,肺功能是正常的,这种情况就不能够诊断为慢性阻塞性肺疾病。
4 copd如何给氧并不是所有的慢阻肺病人都需要长期氧疗,只有在达到医学上的认为需要氧疗指征的时候,才需要长期的氧疗。这个指征主要分为两种情况:
第一、动脉血气,血氧分压小于或等于五十五毫米汞柱,或者血氧饱和度小于或等于88%,无论有或者没有高碳酸血症,这种情况下都需要长期氧疗。
第二、氧分压在五十五到六十毫米汞柱之间或者血氧饱和度小于89%,但是并发有肺动脉高压或者右心功能衰竭,或者红细胞增多,这种情况下也是需要氧疗的。
慢阻肺的患者在氧疗过程中,首先需要低流量的吸氧,氧浓度不能过高,一般认为1-2L比较适合一般的患者,部分中重度低氧血症的患者,可能需要给到3L的氧,另外吸氧的时间要足够的长。患者如果达到了吸氧指征的话,每天的吸氧时间就要大于或者等于十五个小时。如果吸氧时间不够,就达不到氧疗的效果。
临床表现1.症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。2.病史特征:COPD患病过程应有以下特征:(1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史:COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病是什么病,慢性阻塞性肺病,顾名思义,它首先是一种慢性的疾病,是气管长期受到外界的有毒有害气体损伤造成的,下面就来具体了解一下慢性阻塞性肺病是什么病。
慢性阻塞性肺病是什么病1慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病的症状
1、慢性咳嗽
通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰
夜间有阵咳或排痰,一般为白色黏痰或泡沫痰,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难
这是COPD的标志性症状,也是大多数病人就医的`原因,是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。由于逐渐加重,并随着时间的增加而呈持续性,以致日常活动甚至休息时也感气短,病人常主诉:“呼吸费力”、“沉重”、“缺乏空气”或“憋气”。运动及呼吸道感染时症状加重。
4、喘息和胸闷
不是COPD的特异性症状:部分患者特别是重度患者常有喘息,胸部紧闷感通常在劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5、其他症状
晚期患者常出现体重下降,食欲减退、营养不良,精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。
慢性阻塞性肺疾病检查
1、肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC
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