ALL急淋淋巴细胞白血病,AML急性髓细胞白血病,APL急性早幼粒细胞白血病,CML慢性髓细胞白血病,CLL慢性淋巴细胞白血病。
在医院血常规检查的单子上,AML是急性髓细胞白血病,APL是急性早幼粒细胞白血病,而急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。以往APL的治疗效果很差,预后凶险,多因并发性弥散性血管内凝血或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血,而早期死亡。
扩展资料:
注意事项:
选择合适体位,采取坐位或卧位,适当增加舒适度。
采血时,不要穿着袖口太小的衣服,这样会阻碍采血的进行,也会导致手臂出现血肿。
放松心情,避免紧张情绪,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
采血后血小板较低者,针孔处至少按压30分钟,不要揉以免皮下瘀血。如有出血倾向,应延长按压时间。
参考资料来源:百度百科-血液检查
参考资料来源:百度百科-急性淋巴细胞白血病
参考资料来源:百度百科-急性髓细胞白血病
参考资料来源:百度百科-急性早幼粒细胞白血病
参考资料来源:百度百科-慢性髓细胞白血病
治疗目的在于控制症状、延长生存期或延缓急变、争取根治3类故在制定治疗方案 时,应根据病情、病期,因人而异采取不同的措施。一、慢性期治疗
1.化疗
(1)马利蓝4~8mg/日分2~3次服用,对控制症状80%以上有良效。缺点有骨髓受抑时间长,治疗有关的肺纤维化、阿狄森病等,故不宜久服,当白细胞降至20×109/升以下时,宜减量至2mg/日或停服。
(2)羟基脲1~3g/日空腹服,起效快,较少出现严重骨髓抑制,故明显优于马利蓝,可首选。惟作用时间短,常需用维持量(0.5~1.5g/日).WBC<20×109/升时应减量<5×109/升则停药。
(3)小剂量阿糖胞苷:15~30mg/(m2./日)持续静脉滴注。
(4)异靛甲:75~150mg/日分2~3次口服。
(5)联合化疗:一般用于单药效果不佳者。现常选用AML的联合化疗方案如DA、HA等,特别是含有高三尖杉脂碱(HHT)及V-P16的方案而取得良效者。
2.干扰素治疗
干扰素是一个可使CML患者获CCR并延长生存期和延缓急变的药物。大剂量虽CHR及CCR优于小剂量,但中位生存期分别为60m和61m类似。
干扰素与化疗药物联合应用,显示前景良好。亦有人用α—IFN300万单位隔日1次,Hu2~3g/日,WBC降至正常后用0.5~1g/日维持,取得良效。其他可能联合的药物有HHT,ATRA等。
现认为IFN治疗CML的指导原则是应早期使用,初期可加Hu,IFN的剂量宜大一般为500万单位/(m2/日)肌注,加Ara-c等药物联合可提高疗效,定期临测Ph染色体或bcr-abl。
3.对症治疗
(1)巨脾:仍以化疗为主,无效时因巨脾造成明显压迫症状、脾亢所致的血液学异常、脾栓塞剧痛,或有破裂危险者可考虑脾切除。
(2)血小板增多:见于8%的CML患者,有并发症倾向者可用血小板分离术、IFN、或化疗。
(3)高粘滞血症:由于外周血白细胞过高引起可用白细胞分离术,或HLA相合的供者,应考虑尽早、最好在诊断一年以内施以大剂量化疗+全身照射后的异基因骨髓移植这是目前唯一有希望根治的方法,据统计其5年生存率可达50%~70%。鉴于许多成活者的骨髓中仍持续存有Ph+细胞,有复发的可能故治愈率如何?尚待观察。对骨髓供体来源有困难的患者,可考虑其他来源如脐血干细胞移植。
CML慢性期患者治疗相关致死的主要原因有移植物抗宿主病、感染、肺毒性、复发、出血等。
ITP:特发性血小板减少性紫癜 TTP:是一种急性有潜在致死性的疾病 其特点为:(1)严重血小板减少,(2)血涂片中见碎裂的红细胞(头盔状细胞,三角形红细胞,形状扭曲的红细胞)伴溶血的证据(Hb水平降低,幼红细胞增多,网织细胞数增高,血清乳酸脱氢酶水平增高),(3)急性肾功能衰竭,(4)发热,(5)多脏器有表现不一的局部缺血性损伤.临床表现包括中枢神经系统症状(神志模糊和昏迷); 简单一点说 是一种血小板减少症 可以导致白血病的发生 CML:慢性粒细胞白血病 APTT:是一项凝血指标,如果很高说明凝血功能差,在这种情况下做手术出血就会比正常出血多,发生大出血的可能性也会增大,所以这种情况下做手术是很不安全的。 pt:凝血酶原时间,另外,叶状肿瘤 也是这个缩写(PT) tt不太清楚欢迎分享,转载请注明来源:优选云