沙坦类药物是常见的降压药物之一,能维持血压稳定,保护肾脏功能,适合高血压、动脉疾病以及心力衰竭和心脏肥大患者,只要正确用药就能降低心脑血管并发症。在众多降压药物中,沙坦类药物适应症较广泛,不妨来了解一下其优点。
沙坦类降压药物的作用机制是阻断血管紧张素和受体结合,舒张血管,从而起到降血压目的。沙坦类降压药作用缓慢、持久而且稳定,适合不同程度的高血压病人,如伴有心力衰竭、心梗以及左心室肥大的人群都可以用此类药物。
另外糖尿病和肾病蛋白尿引起的高血压也可以用沙坦类药,一般沙坦类降压药能跟多种降压药联合用。不过沙坦类降压药也会给身体带来一定的副作用,部分人用药后可出现头晕眩晕,也有可能发生体位性低血压;正处于怀孕期和哺乳期、严重肾功能不全以及高空作业,还有驾驶员谨慎用药。
值得注意的是,沙坦类药物中含有钾离子,若长时间用药易引起高血钾症,其主要症状是恶心和全身无力以及心动过缓,也有可能导致肢体麻木和肌肉无力,同时伴有嗜睡,神志不清晰和血压降低。伴有肾功能不全的高血压病人、糖尿病性高血压以及肾小球滤过率小于60的人群需密切监测血钾水平,特别是糖尿病肾病病人。
1、氯沙坦
氯沙坦是第1代沙坦类药物,降压效果较稳定,不过降压效果有限且持续时间短,药效不能维持24个小时。
2、缬沙坦
缬沙坦降压效果处于中等水平,适合轻中度原发性高血压,能保护心血管,降低心肌梗死死亡风险,同时也能改善心力衰竭病人预后。伴有肾功能不全的病人用药时需调整好剂量,不过此类药价格昂贵,一片药的价格约5~6元,长时间用药可增加经济负担。
3、厄贝沙坦
厄贝沙坦类降压效果良好且半衰期长,适合糖尿病肾病和房颤病人。不过此类药由肝脏代谢,肝功能不全的人不能用药;用药时需留意药物之间相互作用对肝脏带来的伤害。
4、替米沙坦
替米沙坦降压药效果良好,半衰期长且效果持久,能有效保护血管。伴有心血管疾病的高血压病人、存在心血管事件高风险的人可以用替米沙坦,不过用药后易出现低血压症状,所以用药期间定期监测血压。
温馨提示
不管高血压患者用哪种降压药物,都要听从医生建议,保证药物对高血压病人有明显的疗效,并不会产生耐药性;同时还需保证降压药副作用小,长期用药不会引发不良反应。按时按量用药,不能擅自更改用药剂量,也不能突然停药,以免引起血压反弹。做好生活调理,控制油盐和糖摄入,保持饮食全面且清淡。避免吸烟喝酒,保持适度运动来控制体重。
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高血压病,心绞痛。主要成份为苯磺酸左旋氨氯地平。治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。替米沙坦片它适用于治疗原发性高血压的人群。主要成份为替米沙坦。老年人:服用该药不需调整剂量。每日1片
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1、本品在餐时或餐后服用均可。治疗原发性高血压:应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg每曰一次.在20、80mg的剂量范围内替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量最大剂量为80mg每日一次。本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦通常在开始 治疗后四至八周才能发挥最大降压疗效,因此若考虑堆加药物剂量时,应对此予以考虑。降低心血管风脸:推荐剂量为每曰一次。剂量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的风险 目前尚不明确。
2、当开始应用替米沙坦治疗以降低心血管风险时,建议密切监测血压.并在必要时适当调整降压药物。 特殊人群胃功能受损的患者轻或中度肾功能受损的患者服用本品不需调整剂量。关于本品在严重肾功能损害或血液透析患者中 的经验有限。在这类患者中推荐将起始剂置减为“20mg.每曰一次。肾功能损害患者使用本品时建议 定期监测血钾及血肌酐(见【注意事项】】。在近期肾移植患者中没有替米沙坦的使用经验。肝功能受损的患者轻或中度肝功能受损的患者^本品每日用1不应超过40mg (见【注意事项】)。
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