CD20、CD79a、CD5部分阳性，CD21（FDC网）阳性，考虑为套细胞淋巴瘤；
综合以上分析结果，考虑为混合型淋巴瘤（T细胞淋巴瘤+套细胞淋巴瘤），均属于少见类型，临床治疗效果不佳；
Ki-67强阳性，提示为高度恶性，增殖、侵犯、转移能力强，预后差。
拓展资料
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴组织细胞的一组异质性很高的增殖性疾病的总称。本病较为多见，占全部淋巴瘤患者的85％。根据起源淋巴细胞种类的不同，可以分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤，其中B细胞淋巴瘤多见。
T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病约占所有淋巴瘤的%由于地域的差异其发病率为%(香港)到%(温哥华英国加拿大哥伦比亚)这部分反映了致病因素如HTLV-和EB病毒在亚洲国家多见用免疫的方法测定细胞表型表现为T细胞免疫表面标记。
套细胞淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，属于非霍奇金淋巴瘤分型中的B细胞侵袭性淋巴瘤，恶性度较高，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，属于免疫系统的恶性肿瘤。本病比较罕见，但是近年来有增长的趋势，可能与环境恶化、寿命的延长有关。发病原因不完全明确，仍在研究中，其主要临床表现是无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块，本病进展很快，预后较差，生存率较低。临床检查最常用病理学检查，以明确诊断，特殊疑难病例则需要剖腹探查，一般患者不易接受。治疗以化疗为主，同时局部放疗作为补充。
CD3（-）恶性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤CD3阳性。
CD20（+）非霍奇金淋巴瘤CD20阳性。
CD21（FDC网缩小）弥漫性大B细胞淋巴瘤阳性。
CD30（-）霍奇金淋巴瘤CD30阳性。
Ki67（80％阳性）：增殖指数，越高恶性程度也越高。
Bcl-2（+）Burkitt淋巴瘤阳性。
Bcl-6（+/-）Burkitt淋巴瘤阳性。
MUMl（+）生发中心B细胞淋巴瘤阳性。
Pax-5（+）弥漫大B细胞淋巴瘤阳性。
CD-10（+）小B细胞淋巴瘤CD10阳性。
C-myc（40％阳性）C-MYC阳性，提示恶性程度高。
CD5（-）粘膜相关淋巴瘤：CD5阳性。
结论，弥漫大B细胞淋巴瘤。手术后需要化疗、放疗。应该能治愈。
扩展资料弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP14方案。
治疗
近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效,如R-CHOP14方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。
对于具有明显不良预后因素的初治患者（国际预后指数IPI中高危及高危组），诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。
预后
基因表达谱研究结果：美国Stanford大学与美国癌症研究所合作通过基因芯片技术采用超过1000种基因的基因表达谱分析表明DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样（GCB-like）型，表达正常生发中心B细胞特征的基因，预后较好；活化B细胞样（ABC-like）型，表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因，预后较差；第三型表达谱，其他无明确特征的异源性类型，但预后同ABC。
病理学家们在进一步确定临床病理学类型之后，研究通过免疫组化方法，采用少数几种具有分化谱系代表的标志，将DLBCL分为GCB-like和NON－GCB型，后者包括基因表达谱分类的ABC和第三型，这些标记包括：CD10和bcl－6作为GCB标记，而MUM1作为NON－GCB标记。Rosenwald等报道GCB型5年总生存率76%，NON－GCB型5年总生存率34%。
参考资料：百度百科弥漫大B细胞淋巴瘤
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
