指导意见:你好,对于你的状况来说主要先做个血常规,看看是否有血液型的疾病出现,然后再做下一步的处理
宫颈锥切以后更容易癌变这个说法肯定是错误的,只有到临床细胞学有问题,就TCT有问题或者HPV高危型的阳性的时候,需要做阴道镜检查,最后由阴道镜检查、通过病理检查又发现确实是有问题,确实有宫颈病变,那么这时候才需要做宫颈锥切术,是有问题的情况下才需要做锥切的,前两步都是筛选。TCT、HPV筛选然后又经过阴道镜活检证实,然后接下来就做宫颈锥切。锥切以后,术后复发与否,主要取决于原发宫颈病变的严重程度及切缘是否干净,如果切下的组织已经有癌变了,尤其切缘阳性,切缘阳性那证明没有切干净了,那么肯定复发率很高的。切缘阴性的也不能保证,就是剩下那段宫颈里面没有残留的宫颈病变,所以宫颈锥切术后需要密切随诊,必要时需要再次手术,如果切缘不干净,觉得病人又特别需要保留子宫,要求保留生育功能,那可以再次做手术,把它再多切一点,如果切下来确实宫颈病变比较重,比如已经癌变了,已经超过Ⅰ期,a1期以上了,那可能还要做子宫切除术甚至淋巴切除术等。宫颈椎切除术后要避免性生活,饮食方面不要吃辛辣食物和海鲜。一、宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的,优点是切缘清晰,利于病理检查。缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。
二、如今子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展,它的优点是简便易行,不需要住院,手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
三、不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑,且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘,所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当,且出血较少。
四、在病变的清除、复发方面,两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低,宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。
五、总之,环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。
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