肥胖症的治疗方法有哪些？_备孕

1西医药治疗

〈1〉本类：此类药以抑制食欲为主，常用药有：α本、甲基本、氟本等。此类药常可伴有失眠、不安、头晕、口干、散瞳以及嗜睡、精神抑郁等副作用，并可成瘾，所以应在医生指导下合理使用。

〈2〉代谢刺激剂：最常用的是甲状腺激素类。甲状腺片，每日口服30mg，从每日2～3次开始，或用T3，每次从10.μg开始，每日2～3次，逐渐调整药量，最高可达甲状腺片每日用量240mg或T3每日用量100μg。治疗后10.日才见效，需维持数月，当体重降到预计降低量的1/3左右时，则可改成维持量。

2.中医药治疗

〈1〉脾虚湿阻：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，纳差腹满，尿少，舌质淡红苔薄腻，脉沉细。

治法：健脾益气，除湿消胖。

方药：党参15克、白术15克、茯苓30克、半夏9克、陈皮9克、炙甘草6克、泽泻12克、猪苓12克、桂枝6克、炒莱服子15克、生姜3克、大枣3枚。〈2〉胃热湿阻：肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重怠惰，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑小数。

治法：清胃泻火，除湿消胖。

方药：藿香9克、防风9克、栀子9克、生石膏9克、甘草6克、生地9克、丹皮9克、夏枯草9克、薏苡仁12克、厚朴9克。

〈3〉肝郁气滞：肥胖，胸胁苦满，胃脘痞闷，月经不调，闭经，失眠多梦，舌质暗红苔白腻，脉弦细。

治法：疏肝理气，化郁消胖。

方药：丹皮9克、栀子9克、当归12克、白芍12克、柴胡9克、白术12克、云苓15克、甘草6克、薄荷3克、桃仁9克、红花9克、川芎9克、龙胆草12克。

〈4〉脾肾两虚：肥胖，疲乏无力，腰膝酸软，阳痿，阴寒，舌红苔薄白，脉沉细无力。

治法：温肾壮阳，健脾消胖。

方药：熟地20克、山药15克、山茱萸15克、肉桂9克、杜仲9克、枸杞子9克、菟丝子12克、鹿角胶12克、当归12克、茯苓15克、丹皮9克、泽泻9克、车前子12克、党参15克。

【导读】：　医学界在2001年就提出肥胖是病的观念，认为肥胖要辅以药物治疗，且应在医生指导下进行。那么，能治疗肥胖的药物有多少呢？下面作一简述，供患者参考。

医学界在2001年就提出肥胖是病的观念，认为肥胖要辅以药物治疗，且应在医生指导下进行。那么，能治疗肥胖的药物有多少呢？下面作一简述，供患者参考。抑制食欲的药物主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲，从而达到减肥的目的。此类药物主要有本及其衍生物，吲哚类及其衍生物，拟5－羟色胺神经递质类药物等。具体药物如芬氟拉明（又名氟本）、安非拉酮（又名二乙胺苯酮）、氯苯咪吲哚（又名吗吲哚）、右旋氟本（瑞德克斯）、邻氯苯丁胺、阿米雷斯等。此类药物有中枢作用，其中本类药物为 *** ，如安非拉酮就属于特殊管理的一类 *** ，久用易成瘾而产生依赖性。影响消化吸收的药物主要有食用纤维（含有多糖、木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐等），可通过促进胃排空，抑制胃肠内食物分解，减少能量与营养物质吸收，增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的。在假食疗法减肥中使用的蔗糖聚酯是一种饮食脂肪替代物，食后不被消化吸收，随粪便排出，可由此减少热量来源。此外，利用一些药物能阻止消化吸收的副作用，减少人体对能量的吸收和利用，从而取得减肥效果，如利用红霉素（大环内酯类药物）及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲；利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻，产生减肥效果；大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（降糖片、甲福明）等，可致消化不良，影响食欲，从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收，并能增加脂类物质排泄，收到减肥效果。不过，这些毕竟是药物副作用的利用，使用时尤须谨慎。

近年来用于治疗肥胖及正在研究的药物 1.西布曲明（又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等，其中诺美亭为德国产品）是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药，该药通过抑制去甲肾上腺素、5－羟色胺的再摄取而增强饱食感，能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感，并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的，不过该药仍具中枢作用，且呈剂量依赖性。

2.奥利斯特（又名奥利司他，商品名塞尼可）是国内2001年上市的新型非中枢神经减肥药物，可选择性作用于胃肠脂肪酶，使其失去活性而不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

3.左旋肉碱（又名康利亭）是广泛存在于人体内的一种氨基酸，能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解，体内若缺乏左旋肉碱，可影响脂肪代谢而致肥胖，因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪，使其转化为能量消耗掉，以达减肥目的。

4.瘦素（Leptin）是肥胖基因表达的一种多肽类激素，通过作用于食欲中枢而抑制食欲，提高体内能量代谢率而达减肥目的，被称为神奇的减肥物质，成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点，目前正处于研究阶段。

•中药治疗•

脾虚湿阻体肥臃肿、倦卧少动、胸闷气短、纳差腹满、舌淡胖苔白腻、脉濡缓。治宜健脾益气，化痰除湿。适用香砂六君子汤、平胃散和胃革汤加减。药如：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、苍术、厚朴、生姜、大枣。

脾肾两虚形体肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、头晕气短、畏寒肢冷、阳痿阴冷、下肢浮肿、舌淡体胖、脉沉细。治宜益气健脾，温阳益肾。适用四君子汤和肾气丸加减。药如：党参、白术、茯苓、甘草、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、桂枝、附子。

肝郁气滞形体肥胖、胸胁苦满、胃脘痞满、时有呃逆、月经不调或闭经、失眠多梦、舌质暗红、苔白、脉弦细。治宜行气解郁，活血化淤。适用越鞠丸和桃红四物汤加减。药如：川芎、苍术、香附、山栀、神曲、桃仁、红花、当归、白芍、熟地。

阴虚内热体质肥胖、头痛眩晕、目胀耳鸣、面色如醉、血压升高、肢体麻木、五心烦热、舌尖红少苔或薄、脉弦细。治宜化痰降浊，滋阴清热。

适用半夏白术天麻汤和二陈汤。药如：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。

胃热湿阻形肥体健、多食易饥、胃脘滞闷、口舌干燥、口渴喜饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑。治宜泻热通腑，利湿化浊。适用凉隔散和三仁汤加减。药如：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶。

此外，对于轻度肥胖者，在调理饮食和运动疗法的基础上，配合体针、耳针或按摩、推拿及机械减肥，其效果是肯定且无副作用的。

•西药治疗•