重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉系统疾病,由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆堿受体(AchR)结合,对其可以起到封闭和破坏作用,使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。现已知哺乳动物骨骼肌纯化的AchR由5个亚单位(α2、β、α2、γ、δ)通过链间的二硫键连接而成,富含酸性氨基酸和糖性侧链。由于α银环蛇毒素(αbungarotoxin,αBGT)可高度选择性地与AchR的α亚单位结合,因此广泛应用于抗乙酰胆堿受体抗体的检测。抗AchRAb是一种多克隆抗体,多数属于抗α银环蛇毒素结合部的抗体,主要为IgG型(以IgG1、IgG2亚类为主,IgG3亚类次之),也可检测到IgM型,且不同类型的MG病人血清抗AchR抗体具有不同性质。
抗AchR抗体的检测方法最先使用的是放射免疫Sepharose法,以后为避免使用同位素,酶免疫测定法应运而生。
2 AchRAb的别名抗乙酰胆堿受体抗体
3 AchRAb的医学检查3.1 检查名称AchRAb
3.2 分类免疫学检查 >自身抗体测定
3.3 化验取材
血液
3.4 AchRAb的测定原理(1)免疫沉淀法:用125Ⅰ标记的αBGT与AchR和待测血清中的抗AchR抗体形成免疫复合物,在加入抗人IgG后使免疫复合物沉淀,通过沉淀中125Ⅰ的放射性来判断抗AchR抗体的存在和水平高低。
(2)ConASepharose法:检测待测血清中抗AchR抗体是否可阻断125Ⅰ标记的αBGT与AchR的结合或阻断125Ⅰ标记的αBGTAchR复合物与ConASepharose的结合,当有抗AchR抗体存在时,ConASepharose上吸附的放射性减少。
(3)酶联免疫吸附试验:先以αBGT预包被反应板,与AchR特异结合,封闭后的后续反应与一般ELISA间接法相同。
3.5 试剂同ELISA法。
3.6 操作方法同ELISA法。
3.7 正常值正常人(ELISA法)为0.09~0.148。
3.8 化验结果临床意义(1)抗AchR抗体是MG的主要自身抗体,总阳性率在63%~90%之间,抗体滴度基本上与病情严重程度相关,有效治疗后该抗体水平下降,临床恶化时又可见该抗体滴度上升。
(2)抗AchR抗体阳性检出率除与前述的抗原有关外,还与肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫病等因素有关,我国人口中的MG总抗体水平较低,但在降低阳性标准后,其阳性率与欧美国家相近,然而有部分MG患者血清中测不到抗AchR抗体,因此抗AchR抗体阴性不能否定MG的诊断。
(3)抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病,如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。
3.9 附注AchRAb的阳性率还与重症肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫性疾病等因素有关。
3.10 相关疾病全称应该是American College of Rheumatology美国风湿病学会年会(ACR)是全球风湿病领域最大的科学会议,预计有来自全球100多个国家的17000余名专业人士参会,是世界风湿病领域学者和医生交流的重要平台。 美国风湿病学会(ACR)是一个受道德驱动,致力于改善风湿病患者的护理和促进风湿病学亚专科发展的专业会员组织。ACR成立于1934年,是一个非营利性的、全球性的医学协会,服务全球超过9500名医生、卫生专业人员和科学家。很多人对肌无力不是很了解,其实肌无力的发病率还是挺高的,它的主要发病原理是神经肌肉传递间出现障碍所致的慢性疾病,表现为全身骨骼肌肉受累,不过还是以眼外肌为主,会使患者出现眼睑下垂,斜视,复视等症状。另外,如果不积极的进行重症肌无力的治疗很可能会导致患者的瘫痪,严重的会完全失去自理能力。那么,?下面请专家为您详细介绍!第一:药物治疗 这种重症肌无力的治疗方法虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促使体内乙酰胆碱受体的破球坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用药物过量而出现胆碱能危象有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。>>>点击免费咨询,与专家在线交流>>>第二:血桨交换法 这种重症肌无力的治疗方法一般可以运用于重患者的身上,不过所需的治疗时间短,一般只能维持7-15天左右,故也不是治疗本病的有效疗法。西医治疗在目前来讲,不仅仅是国内现代医学所无能为力,就世界医学来讲,对此病的治疗也是没有什么好的办法,故将此病例为世界疑难病症。第三、手术疗法 这种重症肌无力的治疗方法主要适应的情况是有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,这种重症肌无力的治疗方法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段,但并不是全部做手术的患者都有效临床上做过胸腺手术的患者,有40%-50%左右能在手术后病情有所好转,但均没有长期疗效,从临床来看术后患者的重症肌无力症状可以维持2-3年左右不复发也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。第四、AChR免疫修复治疗体系 根据中医从“五脏六腑”整体治疗这一思路,集世界卫生组织(WHO)肌无力诊疗标准,北京军颐中医医院神经外科主任专家组经过几十年的研究,在总结前人医学心得和临床经验的基础上,提炼出中医辨证免疫疗法——AChR免疫修复治疗体系。该疗法打破了肌无力难治、易复发的治疗瓶颈。在诊疗的科学性、准确性、规范性方面有其显著的特点。该疗法同传统疗法相比,疗效更显著,治愈率更是有了新的提高。 。通过以上详细的介绍,相信大家对肌无力的治疗方法有一定的了解。北京军颐中医医院的专家温馨提醒:肌无力不仅会使患者眼睑下垂,斜视,复视,而且还会出现咀嚼无力,吞咽困难等等的症状。肌无力的危害大,一旦出现肌无力的症状表现,一定要及时发现,及时治疗。欢迎分享,转载请注明来源:优选云