肛裂的最佳治疗方法有哪些？

肛裂的治疗方法：

1.保持大便通畅：口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴：排便前后用锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，术后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。

在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

手术疗法：

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

(2)内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。

小贴心表示：治疗肛裂的原则是软化大便，保持大便畅通，制止疼痛，减少便血的情况发生，但早发现早治疗还是治愈疾病的前提。

您好！我们给您如下建议：

手术疗法是治疗肛裂的比较有效而彻底的方法。近年来，国内外治疗肛裂的方法很多，现将国内常用术式简介如下。

1．扩肛术：适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人，临床上单独应用较少，多融合于其它手术之中。

操作方法：在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒。医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

2．肛裂切除术

局麻下,以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。

3．纵切横缝术：适用于ⅱ、ⅲ期肛裂，并伴有肛管狭窄的病人。

您觉的您适合那种手术，请慎重考虑，您需要多听听主治医生建议！

肛裂的非手术保守治疗适用于急性肛裂、肛门周围皮肤裂和肛裂发作者。

1.用1：5000的高锰酸钾水溶液局部洗肛门，然后在肛裂裂口上涂敷复方安息香酸酊或痔疮膏，可使疼痛迅速缓解。也可涂敷促进伤口愈合的药膏。

2.口服阿司匹林等止痛药以缓解疼痛，并口服中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸，使大便变软易排。

3.在肛门后方或裂口下注射05%普鲁卡因作封闭止痛，或用局麻药在长强穴作穴位封闭，二者均有较好的止痛效果。

4.取长强穴，用长针刺入，强刺激，留针2～3分钟，可缓解疼痛。

手术治疗适用于慢性及急性肛裂经保守治疗无效者。手术疗法包括局部切除术、后方内括约肌切开术、侧方内括约肌切开术、肛管扩张术、V－Y肛管成形术等，应依据病因病情选择。

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